Dr. Fernando José Segovia Vera

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Dr. Fernando José Segovia Vera

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21/08/2024

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Experiencia

Sobre mí
Médico general dedicado en especial a la atención médica integral de la salud (en sus tres vertientes: física, psíquica y social) de pacientes con un consumo problemático de sustancias, en especial las complicaciones secundarias al Chemsex y las debidas en general a Nuevas Sustancias Psicoactivas (a veces llamadas Research Chemicals o Legal Highs). También al campo de la salud mental más general (que no requiera de una atención especializada a la que pueda ofrecérsele desde mi posición), aprovechando que cuento con una amplia experiencia en psicopatología, práctica de psicoterapia, abundante formación teórico-práctica en psicofarmacología y en general diversos aspectos de salud mental que, aunque puedan abordarse mediante una psiquiatría especializada (y sin pretender ser sustituto de esta, derivándose el caso en cuanto resultase preciso), puedan ser también tratados por este médico general que cuenta con experiencia en su manejo. Poseo una conciencia muy comprometida en lo que respecta a promover la "salud mental" y el bienestar psicológico entre pacientes en todos los ámbitos de la medicina en general. Como ejemplo he sido el primer Vocal de Psiquiatría Legal que ha contado con un área específica de Humanización en la SERP, y anteriormente fui miembro de la Comisión Asistencial que diseñó la actual Unidad abierta de Agudos en el servicio de psiquiatría de adultos del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Como otros datos más académicos, fui el N° 64 del MIR 2019, y soy Graduado en Medicina en la Universidad de Murcia con 21 Matrículas de Honor.

Soy oficialmente médico general, aunque mi vocación siempre me había llevado a dedicar el 100% de mi formación MIR y actividad asistencial al ámbito de la Psiquiatría, hasta el momento que me decidí por iniciar esta consulta de medicina más general pero haciendo gran hincapié en el bienestar mental de los pacientes. Es por ello que acabé eligiendo, en 2 hospitales nacionales de gran prestigio pero totalmente distintos, formarme en la misma especialidad de Psiquiatría, y he continuado lo aprendido en esta etapa aplicándolo como médico general, pues creía ayudar más con lo aprendido pero desde esa posición no sólo psiquiátrica, para no terminar perdiendo esta perspectiva global de la que debe gozar cualquier profesional de la medicina en cuanto "antropólogos pragmáticos" dedicados a la salud y la enfermedad de nuestra comunidad.

También me considero un gran amante y sigo siendo estudiante predoctoral de Filosofía, en especial todo lo que tenga que ver con la formación de las identidades personales (en especial las LGTBIQ+ y neurodiversas, además de su intersección) y en general las múltiples formas de entender la subjetividad que ha supuesto el paso a la posmodernidad.
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Principales áreas de tratamiento
- Chemsex y uso perjudicial de otras drogas de diseño: uso perjudicial en individuos LGTB+ de diversas sustancias poco conocidas por la población en contextos erotizados (o "chills").
- Patologías de todo tipo con afectación de las áreas psicológicas como es la afectividad y el ánimo (con/sin ansiedad asociada): este caso incluye una gran gama de depresiones (de leves a graves, pasando por formas atípicas y enmascaradas) y otros cuadros afectivos recurrentes y cíclicos (p.ej. estacionales) o con síntomas del polo anímico opuesto, fenómeno típico del amplio espectro bipolar (que en sus formas más discretas que afectan hasta el 7-9% de la población y llegando a formas graves como son el T. Bipolar tipo I y el tipo II, que afectan a algo más del 1-2% de la población).
- Diagnóstico diferencial complejo de patologías de diversa naturaleza que puedan presenetarse con una manifestación sintomatológica de apariencia psiquiátrica: esto incluye el despistaje de cualquier patología orgánica con síntomas psíquicos asociados, o la identificación de manifestaciones de enfermedades hereditarias o con estigmas que las haga sugestivas de síndromes genéticos por sus rasgos físicos y neuropsiquiátricos particulares, etc.
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Otros servicios
Servicios Ofrecidos en la Práctica Privada: Medicina Integral de la Conducta, Psicopatología General y Especial, y Psicofarmacología Clínica de Apoyo.

• Psicofarmacología avanzada y de apoyo.
• Psicodiagnóstico y psicometría..
• Genogramas sociofamiliares.
• Analítica existencial.
• Amplia experiencia en TEA, psicosis y trastornos afectivos.
• Terapia/entrevista motivacional.
• Terapia de reestructuración cognitiva complementaria.
• Análisis funcional de la conducta e intervención ambiental.
• Logoterapia y terapias humanistas similares.
• Tratamiento de Chemsex y uso perjudicial de NPS.

Diagnóstico y tratamiento del sufrimiento físico y sobre todo psíquico de la naturaleza que sea (bien reactivo o demás condiciones neurodiversas que asocien un elevado estrés afectivo -p.ej. TEA, TMG-).

• Terapia cognitivo-conductual (p.ej.TREC).
• Logoterapia.
• Genogramas y terapia sistémica individual.
• Análisis Funcional de la Conducta (en especial, TEA).
• Psicofarmacología clínica (básica y avanzada), principalmente de apoyo.
• Psicodiagnóstico y psicometría.
• Analítica existencial.
• Amplia experiencia en TEA, psicosis y trastornos afectivos.
• Terapia/entrevista motivacional.
- Tratamiento de Chemsex y uso perjudicial de NPS.

Asesoramiento y educación en reducción de riesgos de consumo de sustancias o prácticas peligrosas.

Conocimiento avanzado de psiquiatría legal, bioética y ética médica relacionadas con el tratamiento tanto en ingreso como ambulatorio a personas con patologías mentales o físicas pero con repercusión mental.

Desarrollo de estrategias para la humanización de la atención en Salud Mental integrada en un circuito General más amplio.
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¿por qué elegirme a mí?
Aunque soy médico general, toda mi actividad clínica, asistencial e investigadora había sido siempre en torno a la Salud mental, el padecimiento de enfermedad, patologías o meras condiciones personales que suponen al paciente la manifestación de conductas y la vivencia de una experiencia de un verdadero sufrimiento existencial. Es por esto que, aunque estoy ampliamente formado en psicofarmacología y psicopatología psiquiátrica, es mi vertiente más (pos)humanista la que me ha llevado a complementarla con formación tanto la parte física en medicina generalista e interna, como en técnicas poco aplicadas en nuestro país, y de las que no existían más que esbozos de técnica aplicada en base a teorías hoy parte de los temas de filosofía contemporánea (analítica existencial, esquizoanálisis...) que tuve la suerte de poder ir poco a poco aplicando y sistematizando, en especial cuando se tratan de casos tan complejos como los derivados de practicar chemsex.
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Mi consulta y mi equipo
Dedicado en exclusiva a asistir pacientes con sufrimiento mental comorbido o secundario a patologías somáticas generales. Trabajo en modalidad de teleasistencia.

Entre Noviembre 2023 y Octubre 2024 he sido el primer Vocal de Psiquiatría Legal que ha incorporado una sección destinada a la Humanización dentro de la Junta de la SERP.
Habilidades y servicios destacados:
• Evaluación general tanto física como mental. Procedimientos de diagnóstico de pacientes en un entorno ambulatorio online (principalmente).
• Desarrollo y seguimiento de planes de tratamiento integrales individualizados, que incluyan la esfera somática, psicológica y la integración social del paciente.
• Asesoramiento en reducción de riesgos para consumidores de sustancias y terapias específicas para individuos y familias, sobre todo en temas de chemsex.
• Colaboración con otros profesionales de la salud para asegurar un enfoque holístico-integrador en el tratamiento.
• Mantenimiento de un enfoque empático y centrado en el paciente, sus creencias y valores (mientras no vayan contra la deontología médica).
• Implementé programas de bienestar físico y mental que han sido bien recibidos por la comunidad durante mi etapa de Vocal de Psiquiatría Legal y Humanización..
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Más sobre mí
Responsabilidades desempeñadas desde la Vocalía de Psiquiatría Legal y Humanización de la SERP:
---> Vocal de Psiquiatría Legal y Humanización en la Sociedad Española de Residentes de Psiquiatría (SERP). -------> Cargo ocupado entre 15/11/2023 y 15/10/2024 (fechas aproximadas).
• Participación en comités de revisión de casos legales relacionados con la psiquiatría y los residentes involucrados.
• Implementación de proyectos de humanización en la atención psiquiátrica (creación de una sección de Humanización para la vocalía, programación de una jornada de Humanización que hubo de ser suspendida/aplazada por motivos internos ajenos a la Vocalía desde la Junta de la SERP).
• Coordinación personal como fijan los estatutos de la sociedad de todas las actividades formativas para residentes y de seminarios organizados conjuntamente con otras Sociedades Científicas Nacionales (como la Sociedad Española de Psiquiatría Legal, SEPL) con el hoy vigente Seminario sobre Psiquiatría Legal, cuya coordinación de los pormenores organizativos, y como garantía de continuidad, se acordó con la por entonces representante de la Vocalía de Psicosis (y actual Presidenta de la SERP) que fuese dicha labor delegada por motivos circunstanciales que hacían idónea dicha delegación una vez aprobado por esta Vocalía tanto el programa como la elección de sus ponentes, como muestra de priorización de los proyectos antes que los nombres de sus promotores reales, garantizando así su continuidad en el tiempo una vez cambiase la Junta.

Responsabilidades en Investigación durante la etapa de MIR:
• Diseño y conducción de protocolos de práctica clínica.
• Colaboración en la generación de base de datos de revisiones sistemáticas y metaanálisis.

Responsabilidades en Humanización y Ética siendo MIR:
• Desarrollo de estrategias para la humanización de la atención en Salud Mental.
• Conocimiento avanzado de psiquiatría legal, bioética y ética médica relacionadas con el tratamiento tanto en ingreso como ambulatorio a personas con patologías mentales.
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Especialista en:
  • Psicoterapia
  • Salud del Hombre
  • Tratamiento del Dolor
  • Adicciones

Artículos

Trastorno de ansiedad

El primer aspecto a clarificar es la distinción entre el estado de ansiedad (o angustia) y la ansiedad como rasgo de personalidad. Como rasgo de personalidad es el “neuroticismo”, una dimensión de la personalidad, es decir: todo ser humano tiene algún grado de “neuroticismo”, y este se distribuye siguiendo una curva de Gauss. Como estado de ansiedad es también llamado crisis de angustia o de pánico. Esta distinción entre rasgo y estado no es caprichosa, sino que lo que puede servir puntualmente para abortar una crisis (p.e. lorazepam) resulta perjudicial a la larga, y lo que contribuye a la modulación de esa predisposición a la ansiedad (p.e. fluoxetina) puede precipitar alguna crisis.

5 opiniones de pacientes

Valoración global

Todas las opiniones son importantes, por este motivo, los especialistas no pueden pagar para modificar o eliminar opiniones. Saber más.
L
Localización: Dr Fernando Segovia - Salud Mental Integral, Física y Social (Consulta online)

Que el médico haga el mayor esfuerzo por explicar con precisión y claridad tanto el diagnóstico clínico como el efecto previsible de los posibles tratamientos es algo que te dignifica como paciente. La implicación de Fernando J. Segovia Vera en este aspecto es excepcional, y es de gran ayuda para ganar confianza en él

P
Localización: Dr Fernando Segovia - Salud Mental Integral, Física y Social (Consulta online)

Hace casi tres años que estoy con el Dr Fernando y no cabe aquí todo el agradecimiento que le debo. Directo, sin rodeos y a la raíz del problema. Un diez.

P
Localización: Dr. Fernando Segovia - Salud Mental (A domicilio)

Encantada con su atención y dedicacion,excelente trato

Dr. Fernando José Segovia Vera

Como siempre un placer ayudaros a la familia, ¡gracias por el comentario!

A
Localización: Dr Fernando Segovia - Salud Mental Integral, Física y Social (Consulta online)

Muy buen trato, como siempre.
Excelente profesional

Dr. Fernando José Segovia Vera

Muchísimas gracias, pero no tiene mérito con los pacientes que me hacéis sacar lo mejor que puedo en cada momento.

A
Localización: Dr. Fernando Segovia - Salud Mental (A domicilio)

Es un gran doctor, y con un excelente trato humano

Dr. Fernando José Segovia Vera

Te lo agradezco, sinceramentee te lo digo: gracias.

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Dudas solucionadas

16 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Duda sobre Fluoxetina

Hola puedo tomar sentís y fluoxetina juntos ? No hay problema en juntarlos ?

Depende de la dosis de cada uno. Si no recuerdo mal el sentís es fentermina, que es un inductor de la liberación de monoaminas (de hecho en España está retirado del mercado por su potencial de abuso) y la fluoxetina inhibe la recaptación de una o dos (depende de la dosis) monoaminas, la más importante en ambos fármacos la serotonina. Por lo que existe un riesgo, no muy alto si las dosis son bajas y nada más que son estos dos fármacos, pero que puede llegar hasta ser letal si las dosis usadas son elevadas y/o hay más fármacos serotoninérgicos asociados (tramadol, fentanilo, amitriptilina, ziprasidona...).

Dr. Fernando José Segovia Vera

Duda sobre Metformina

Hola !!! Buenas tardes para prediabetes me recetaron Metformina de 850 tengo mucho dolor abdominal ,cólicos y diarrea tengo 35 años peso 113 kilos ,aunq no sea diabética puedo tomarla ??? O me afectará más mi salud ???

La metformina es cierto que no es un medicamento inocuo, y que al iniciar el tratamiento no es raro tener molestias digestivas (principalmente nauseas, vómitos...) que pueden empeorar brevemente las que usted refiere. No obstante es un gran fármaco para pacientes con una diabetes incipiente e incluso en riesgo de hacerla cuando este es alto (como parece ser su caso, si ya tiene prediabetes y tiene un IMC notablemente elevado, y más con su edad). Algunas guías incluso lo recomiendan como profilaxis de las alteraciones debidas a ciertos psicofármacos como olanzapina, que engordan y generan importante insulinorresitencia. Lo que más se debería explorar en su caso es el origen de tal malestar gastrointestinal por si existiera una causa que debiese ser tratada antes de iniciar cualquier tratamiento con metformina, para que este se realice con la seguridad de que no hay una enfermedad subyacente que deba tratarse primero.

Dr. Fernando José Segovia Vera
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