Dr. Fernando J. Segovia Vera

Médico general dedicado con especial atención a cuidar de forma integral la salud en sus tres vertientes: física, psíquica y social. Tengo gran experiencia clínica (pública y privada en libre ejercicio, totalmente independiente pero con supervisión externa para garantizar dar siempre lo mejor pero siempre buscando hacerlos desde la prudencia profesional) y más que extensa en la formativa (en parte, por sumar los casi 4 años de la formación oficial MIR en Psiquiatría, pero que dejé sin completar dicha especialidad poco antes de llegar a cumplir el 4º año; pero en ciertos campos sobre todo ha sido por programas multidisciplinares de Instituciones nacionales públicas, ONGs estatales y autonómicas, y Asociaciones de Defensa y promoción de derechos de Colectivos Minoritarios, como la FELGBT, o el prestigioso Instituto Carlos III, entre otros) de pacientes con un consumo problemático de sustancias, en especial las complicaciones secundarias al Chemsex y las debidas en general a Nuevas Sustancias Psicoactivas (a veces llamadas Research Chemicals o Legal Highs). También al campo de la salud mental más general (que no requiera de una atención especializada a la que pueda ofrecérsele desde mi posición), aprovechando que cuento con una amplia experiencia en psicopatología, práctica de psicoterapia, abundante formación teórico-práctica en psicofarmacología y en general diversos aspectos de salud mental que, aunque puedan abordarse mediante una psiquiatría especializada (y sin pretender ser sustituto de esta, derivándose el caso en cuanto resultase preciso), puedan ser también tratados por este médico general que cuenta con experiencia en su manejo. Poseo una conciencia muy comprometida en lo que respecta a promover la "salud mental" y el bienestar psicológico entre pacientes en todos los ámbitos de la medicina en general. Como ejemplo he sido el primer Vocal de Psiquiatría Legal que ha contado con un área específica de Humanización en la SERP, y anteriormente fui miembro de la Comisión Asistencial que diseñó la actual Unidad abierta de Agudos en el servicio de psiquiatría de adultos del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Como otros datos más académicos, fui el N° 64 del MIR 2019, y soy Graduado en Medicina en la Universidad de Murcia con 21 Matrículas de Honor.

Soy médico general y como tal siempre desempeño dicha función. Mi vocación siempre me había llevado a dedicar el 100% de mi formación MIR y actividad asistencial al ámbito de la Psiquiatría, hasta el momento que me decidí por iniciar esta práctica de una medicina general especialmente orientada a garantizar el bienestar físico y mental de los pacientes (a veces psiquiátricos, pero muchos otros no). Es por ello que acabé eligiendo, en 2 hospitales nacionales de gran prestigio (en especial el 1º: el mejor servicio de Psiquiatría en España que es el IPSM. del H. Gregorio Marañón de Madrid), y empecé a formarme y continué 2 años después en la misma especialidad de Psiquiatría pero volviendo, con bastante pena por abandonar dicho centro, a mi ciudad natal y todo motivado por el devenir de los acontecimientos durante la pandemia de 2020. Tras este periodo como medico especialista en formación como psiquiatra, durante casi sus 4 años formativos de mi plan de estudios vigente; lejos de detenerme he continuado perfeccionando e integrando dichos conocimentos aprendidos en esta nueva etapa. Aplicándolo como médico general,ayudando más en muchos casos con lo aprendido pero aplicado desde esa una posición relacional medico-paciente diferente a la psiquiátrica, sin acabar perdiendo esta perspectiva global de cualquier profesional de la medicina, en cuanto somos "antropólogos pragmáticos" dedicados a la salud y la enfermedad de nuestra comunidad, nunca debemos confundir el paciente con un órgano/sistema/aparato, con una parte aislada. También la mente, lo social... pueden ser "órganos": Una visión que pueda ver todo y partes creo que es el punto de partida ideal de una buena praxis.

También he de reconocer que me considero un gran amante y sigo siendo estudiante predoctoral (en cierto modo, pues también lo soy de Medicina) de Filosofía contemporanea y LGTBIQ; y sus intersecciones con la medicina en general y la amplísima área de la psicopatología.

- Chemsex (patológico) y uso perjudicial de otras drogas (incluyendo las NPS): especializado en el uso perjudicial, en individuos LGTBIQ+, de diversas sustancias (muchas poco conocidas por la población incluso especialista en "adicciones") usadas en contextos erotizados (o "chills") en largas sesiones de horas o días. Muchas veces las apps de citas constituyen un motor de consumo poco atendido.
- Patologías de todo tipo con afectación de las áreas psico(pato)lógicas mayores, como es la afectividad/ánimo (con/sin ansiedad asociada): este caso incluye mi experiencia abarca el buen diagnóstico precoz y tratamiento de una gran gama de depresiones (algunas muy graves, formas atípicas y otras enmascaradas); otros cuadros afectivos recurrentes cíclicos (o estacionales) y/o con síntomas del polo anímico opuesto, todos estos últimos son un fenómeno típico del amplio e infravalorado espectro bipolar (que sumadas se cree que afectan hasta más del 7-9% de la población general, y llegando a formas las formas graves I y II algo más del 1-2% de toda la población).
- Diagnóstico diferencial complejo de patologías de diversa naturaleza que puedan presentarse con una manifestación sintomatológica con apariencia (= fenocopia) psiquiátrica: esto incluye el despistaje de cualquier patología orgánica con síntomas psíquicos asociados, o la identificación de manifestaciones de enfermedades hereditarias o con estigmas que las haga sugestivas de síndromes genéticos (por sus rasgos físicos y neuropsiquiátricos particulares), etc. Esta tarea requiere de una síntesis de conocimiento psiquiátrico, médico interno, genetista... de ahí que sea tan útil una perspectiva como la que siempre defiendo: antes hay que ser buen médico para ser buen especialista en todo.

Servicios Ofrecidos en la Práctica Privada: Medicina y/o (psico)terapia integradora para abordaje de la Conducta problemática, Psicopatología General y Especial, y Psicofarmacología Clínica de Apoyo.

• Psicofarmacología avanzada y de apoyo.
• Psicodiagnóstico y psicometría..
• Genogramas sociofamiliares.
• Analítica existencial.
• Amplia experiencia en TEA, psicosis y trastornos afectivos.
• Terapia/entrevista motivacional.
• Terapia de reestructuración cognitiva complementaria.
• Análisis funcional de la conducta e intervención ambiental.
• Logoterapia y terapias humanistas similares.
• Tratamiento desde la psicología positiva LGTBIQ+ de Chemsex perjudicial (con NPS).

Diagnóstico y tratamiento del sufrimiento físico y psíquico de la naturaleza primaria que sea (bien sea algo sólo reactivo, o sospechar que sea por condiciones neurodiversas que favorezcan un elevado estrés y inestabilidad en lo afectivo -p.ej. TEA, TDA, otros TMGs-).

• Terapia cognitivo-conductual (p.ej.TREC).

• Genograma familiar y terapia sistémica individual.
• Análisis Funcional de la Conducta (en especial en domicilio con personas con TEA).
• Psicofarmacología avanzada clínica, en muchas ocasiones de apoyo.
• Psicodiagnóstico y psicometría mediante los procedimientos recomendados por las diversas sociedades que las evaluan.
• Logoterapia y análisis existencial de V. Frankl. (Nota: no confundir con la profunda "analítica existencial", de tipo ontológico, desarrollada desde Heidegger: se diferencian en la profundidad de su investigación, óntica << ontológica, a la que descienden pasando de análisis de la superficia a la analítica de su estructura exitencial subyacente, en ambos casos aplicada haciéndolas una "hermenéutica de la facticidad", o sea, la comprensión en un grado u otro de la vida cotidiana del sujeto, los demás y el mundo habitado -y sus experiencias límite como la muerte).
• Analítica existencial de tipo Heideggeriano-Jaspersiano, con los añadidos posteriores de L. Binsbanger y M. Boss.
• Amplia experiencia en TEA, psicosis y trastornos afectivos.
• Terapia/entrevista motivacional.
--> Tratamiento individualizado y enfoque alternativo LGTBIQ+ de la práctica dañina o disfuncional del Chemsex (ejemplo de mi enfoque terapeutico: chemsex perjudicial ≠ uso recreativo y opcional de sustancias durante algunas relaciones sexuales, sin causarle disfuncionalidad y recibiendo información de reducción de riesgos en todo momento).
--> Experto en estudio y tratamiento del uso perjudicial de las NPS (actualmente en colaboración directa con Energy Control/Chemsafe, la FELGTBI y la ONG Apoyo Positivo en casa Lavapiés, intensificado desde este 2025).

Asesoramiento y educación en reducción de riesgos de consumo de sustancias o prácticas peligrosas.

Conocimiento avanzado de psiquiatría legal, bioética y ética médica relacionadas con el tratamiento tanto en ingreso como ambulatorio a personas con patologías mentales o físicas pero con repercusión mental.

Desarrollo de estrategias para la humanización de la atención en Salud Mental integrada en un circuito General más amplio.

Como Médico General tuve tanto en la carrera 6 años y como residente 4 años una muy buena formación en el diagnóstico y manejo inicial, aprendiendo a practicar la coordinación principal entre los diversos especialistas a los que solicitaba su derivación como el médico de referencia. Por otro lado la mayoría de mi actividad clínica, asistencial e investigadora había estado fuertemente conectada con el ámbito de la Salud mental, ya sean enfermedad/TMG, trastorno menor, condiciones subclínicas personales pero que suponen al paciente la manifestación de conductas y la vivencia de una experiencia de verdadero sufrimiento y falta de la libertad existencial de poder ser algo diferente a que se es (como lo definía el psiquiatra francés Henri Ey).

Es por esto que aunque estoy ampliamente formado también en psicofarmacología avanzada (siempre actualizandome con las mejores evidencias y más recientes) y en la psicopatología más extendida (con la perspectiva más psiquiátrica), es sin embargo mi vertiente personal más (pos)humanista la que me ha llevado a complementar esa formación de la etapa MIR (cuya utilidad es innegable) con otra formación orientada a mi actual trabajo: tanto la parte física, formándome en más profundidad en medicina generalista, interna, reumatología, neurología..., como en técnicas por desgracia poco aplicadas en nuestro país (pero muy respetadas en sus países originarios: p.ej. Francia, Alemania, Suiza), y de las que no existían en España hasta el momento más que esbozos de estas técnicas aplicadas en base a teorías, que hoy son en su mayoría parte de la formación posgrado de algunos centros de psicología como el ISEP y las facultades de filosofía en sus programas de máster y doctorado (ej. analítica existencial, esquizoanálisis...) que tuve la suerte de poder ir poco a poco incorporando, aplicando y sistematizando en mi práctica global. Esto me ha sido de ayuda en especial cuando se tratan de casos tan complejos como los derivados de practicar chemsex en un grado perjudicial, o en el abordaje del TEA adolescente y adulto carente de recursos propios desde las instituciones actuales (y que yo mismo he sido invitado no solo como docente sino como quien implemente estos proyectos en cierta parte de la geografía nacional a petición de las Asociaciones de Pacientes y los responsables de la Administración que han apostado por financiarlos una vez han sido evaluados por ambos, formando parte de los proyectos financiados con los fondos europeos y que han sido destinados a estos proyectos innovadores, a lo cual no puedo sino mostrar mi agradecimiento, máxime actuando siempre como médico general y nunca como especialista en Psiquiatría, lo cual espero sirva para extender rápidamente a la especialidad estos cambios que se están implementando desde fuera de la especialidad y apoyandose en la supervisión y demandas específicas de Asociaciones, Organismos y demás entidades competentes, a las cuales acudía como simple voluntario raso inicialmente, pero los resultados asistenciales y la formación teórica expuesta parecen haber sido extraordinariamente bien valorados por estos hasta el punto de serme adjudicados dichos fondos para crear la infraestructura dentro de dichas instituciones "periféricas" a la sanidad pública y concertada ofertada, ya que satisfacen necesidades incluso desconocidas por muchos y distintos profesionales especialistas y que tengo la esperanza sirva para su mayor conocimiento y adopción en sus centros sanitarios públicos).

Dedicado a asistir una gran parte de pacientes con sufrimiento mental comorbido o secundario a patologías somáticas generales. Trabajo en modalidad de teleasistencia desde mi domicilio personal de manera absolutamnete independiente, siendo así en más del 90% de casos (el resto de consultas son visitas domiciliarias en especial en valoración de pacientes con TEA y alguna patología somática o psiquiátrica no conocida hasta ese momento).

Entre Noviembre 2023 y Noviembre 2024 he sido el primer y único Vocal de Psiquiatría Legal que ha incorporado una sección destinada, en igual condición a la anterior, a la Humanización, dentro de la Junta Directiva de la SERP, Sociedad Española de Residentes de Psiquiatría. Tristemente la sección de Humanización fue abolida en cuanto cesé por finalizar mi mandato ordinario.
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Habilidades y servicios destacados:
• Evaluación general tanto física como mental. Procedimientos de diagnóstico de pacientes en un entorno ambulatorio online (principalmente).
• Desarrollo y seguimiento de planes de tratamiento integrales individualizados, que incluyan la esfera somática, psicológica y la integración social del paciente.
• Asesoramiento en reducción de riesgos para consumidores de sustancias y terapias específicas para individuos y familias, sobre todo en temas de chemsex.
• Colaboración con otros profesionales públicos o privados de la salud para asegurar un enfoque holístico-integrador en el tratamiento.
• Mantenimiento de un enfoque empático y centrado en el paciente, sus creencias y valores (mientras no vayan contra la deontología médica).
• Implementé programas de bienestar físico y mental que han sido bien recibidos por la comunidad durante mi etapa de Vocal de Psiquiatría Legal y Humanización.

Responsabilidades desempeñadas desde la Vocalía de Psiquiatría Legal y Humanización de la SERP:
"Vocal de Psiquiatría Legal y Humanización" en la Sociedad Española de Residentes de Psiquiatría (SERP) entre el 15/11/2023 y el 15/11/2024 (mandato ordinario de 1 año).

• Participación en comités de revisión de casos legales relacionados con la psiquiatría y los residentes involucrados.
• Implementación de proyectos de humanización en la atención psiquiátrica (creación de una sección de Humanización para la vocalía, programación de una jornada de Humanización que hubo de ser aplazada por motivos internos ajenos a la Vocalía).
• Coordinación personal como fijan los estatutos de la sociedad de todas las actividades formativas para residentes y de seminarios organizados conjuntamente con otras Sociedades Científicas Nacionales. [Pendiente de resolución de asuntos internos a este respecto con otra vocal por entonces y su posible extralimitación].

Responsabilidades en Investigación durante la etapa de MIR:
• Diseño y conducción de protocolos de práctica clínica.
• Colaboración en la generación de base de datos de revisiones sistemáticas y metaanálisis.

Responsabilidades en Humanización y Ética siendo MIR para la SERP:
• Desarrollo de estrategias para la humanización de la atención en Salud Mental: creación (y abolida tras finalizar mi mandato en noviembre de 2024) de la sección de Humanización dentro de la propia Vocalía y en igualdad con la sección de Psiquiatría Legal.e
• Conocimiento avanzado de psiquiatría legal, bioética y ética médica relacionadas con el tratamiento tanto en ingreso como ambulatorio a personas con patologías mentales.