Blefaritis: qué es, síntomas y causas principales

La blefaritis es una de las enfermedades más comunes del párpado, que afecta al 30% de la población y está relacionada con muchos casos de sequedad ocular, ya que conlleva un empeoramiento de la calidad de la lágrima, haciendo que se evapore más rápido. Afecta especialmente a personas con alteraciones de la piel como la dermatitis seborreica, el acné, la rosácea o la psoriasis.

¿Qué es la blefaritis?

La blefaritis es una inflamación del margen de los párpados. Como consecuencia, pueden aparecer los siguientes síntomas:

• Picor.
• Escozor.
• Sensación de arenilla.
• Lagrimeo o legaña matutina.
• Borde del párpado enrojecido e inflamado.
• Escamas y costras en la base de las pestañas.
• Pérdida de pestañas.
• Orzuelos frecuentes.

La mayoría de los casos de blefaritis son leves, aunque pueden aparecer complicaciones si no se aplican las medidas higiénicas adecuadas.

El médico más indicado para diagnosticar una blefaritis es el oftalmólogo. Durante un examen con lámpara de hendidura el especialista valorará el estado del borde palpebral y de la superficie ocular, para decidir el tratamiento más adecuado.

¿Por qué se produce la blefaritis?

• La blefaritis anterior, que se produce en la parte más externa, en la raíz de las pestañas, está provocada por un exceso de grasa y por la proliferación de bacterias en el borde palpebral. En algunos casos es consecuencia de infecciones causadas por un microorganismo denominado Demodex.
• La blefaritis posterior, se produce en la parte interna que está en contacto con el ojo y se debe a una alteración en la función de las glándulas de Meibomio. Estas pequeñas glándulas se localizan en el interior de los párpados y son las encargadas de producir el componente graso de la lágrima que es el que hace que se mantenga más tiempo sobre el ojo. La disfunción de las glándulas de Meibomio da como resultado una inestabilidad de la lágrima, así como inflamación y daños en la superficie ocular.

Pueden tener importancia en la blefaritis determinados factores desencadenantes:

• Abuso de lentes de contacto.
• Irritantes externos (humos, ambientes cargados o polvorientos, etc.).
• Maquillaje en mal estado.
• Cambios hormonales (adolescencia o menopausia).
• Situaciones emocionalmente estresantes.
• Envejecimiento.
• Fatiga ocular, pasar mucho tiempo frente a pantallas.
• Tratamientos para enfermedades de la piel.
• Quimioterapia.

¿Se puede prevenir la blefaritis?

Aunque la blefaritis se considera una condición crónica y no existe una cura fácil y rápida, una buena higiene de los párpados, el uso adecuado de los maquillajes para los ojos, una dieta rica en ácidos grasos omega 3 y el descanso del uso prolongado de las pantallas, pueden prevenir la blefaritis o controlarla eficazmente y proporcionar un gran alivio de los síntomas para que deje de ser un problema.

Con una limpieza palpebral cuidadosa y regular eliminamos la grasa y evitamos la proliferación de bacterias en el borde de los párpados para que no se obstruyan las glándulas.La higiene palpebral diaria ha demostrado ser el mejor tratamiento para la gran mayoría de pacientes con blefaritis. Idealmente debe realizarse dos veces al día (mañana y noche), especialmente a nivel de la raíz de las pestañas.

¿Cómo debo realizar la higiene de mis párpados?

Calor y masaje previos a la limpieza

El calor reblandece el contenido graso de las glándulas de Meibomio y, al mismo tiempo, abre sus poros. Por otra parte, el masaje después de aplicar calor sirve para ayudar a que salga el contenido graso y así, podemos limpiarlo, evitando que se obstruya y se formen los molestos orzuelos.

Cómo aplicamos calor en los ojos:

• Aplicación de compresas, mejor si son calientes. Pueden aplicarse secas (por ejemplo, planchando un pañuelo o utilizando un saquito o antifaz de semillas que pueden calentarse directamente en el microondas) o húmedas (mojadas en agua caliente o en manzanilla), según el tipo de piel. Para aliviar brotes de picor, sobre todo en casos de alergia ocular, deben aplicarse frías.
• La manzanilla tiene efecto antiinflamatorio, pero nunca se debe aplicar la bolsita de las infusiones directamente sobre los ojos ya que algunas de las partículas podrían entrar en contacto y empeorar el problema.

Limpieza

• Existen toallitas comerciales diseñadas específicamente para el tratamiento de la blefaritis. Estas toallitas vienen impregnadas con un jabón suave especialmente diseñado para este problema. Una alternativa a estos productos es usar jabón de bebé rebajado a la mitad con agua y aplicarlo con una gasita suave o con un disco desmaquillante.
• No está de más usar lágrimas artificiales para hidratar la superficie ocular tras la limpieza, para evitar los síntomas del ojo seco.
• No uses maquillaje que podría estar contaminado
• Deberíamos cambiar el rímel de pestañas al menos cada dos meses y tajar los lápices de ojos con regularidad porque estos productos podrían contaminarse fácilmente y llegan directamente a la superficie de nuestros ojos.

Otras recomendaciones para mantener a raya la blefaritis

Mantén una dieta saludable y rica en Omega-3. Está más que demostrado que el consumo de ácidos grasos Omega-3 a largo plazo sirve para disminuir la inflamación celular. No solo sirve para el tratamiento de la blefaritis, sino que también se ha demostrado su utilidad en enfermedades donde la inflamación tiene un papel importante como la psoriasis, la artritis o las enfermedades cardiovasculares, entre otras.

Los ácidos grasos Omega-3 se encuentran en alimentos como el salmón, el atún, las sardinas, la trucha y las nueces. Cabe decir aquí, que su consumo de nada sirve si no se acompaña de una dieta saludable libre de otros productos inflamatorios como pueden ser los ultraprocesados con otro tipo de grasas o con gran cantidad de azúcares.

No abuses de las lentes de contacto: quítatelas al llegar a casa y no las mantengas puestas durante más de 8 horas seguidas, ya que producen una irritación crónica en la superficie ocular.

Evita el uso prolongado de pantallas: si no trabajamos con pantallas, no hay excusas. A veces es inevitable, porque trabajamos continuamente con ellas, pero podemos procurar realizar pausas cortas de unos 5 minutos cada hora, sobre todo si realizamos tareas que requieren mucha atención.

¿Es necesaria la administración de medicamentos?

Siempre lo primero es tratar la base de la enfermedad, que es la mala función de las glándulas, para lograr un resultado más duradero. En caso de existir una causa subyacente, como por ejemplo el acné, rosácea o la dermatitis seborreica, el tratamiento irá dirigido al proceso causal.

En ocasiones está indicada la aplicación de colirios o pomadas con antibiótico durante períodos cortos de tiempo si se considera que existe un sobrecrecimiento bacteriano.

Dar medicamentos como colirios de cortisona mejora los síntomas de forma inmediata, pero en el momento que se deja el tratamiento, pueden volver los síntomas de inflamación si no se mantienen las medidas higiénicas previas. En casos extremos crónicos, puede ser necesario el uso de antiinflamatorios de forma prolongada.

El tratamiento con doxiciclina oral (antibiótico) puede ser muy eficaz en ciertos tipos de blefaritis. No sólo por sus propiedades antibióticas sino también por sus propiedades moduladoras de las glándulas de Meibomio.

En resumen:

• Intenta mantener una higiene de párpados diaria, a ser posible dos veces al día.
• No uses el rímel de pestañas más de dos meses y procura tajar los lápices de ojos con regularidad.
• No abuses de las lentes de contacto.
• Intenta mantener una dieta saludable y rica en ácidos grasos Omega-3.
• Evita el uso de pantallas prolongado o procura realizar breves descansos cada hora.
• Hidrata tus ojos con lágrimas artificiales de venta libre.
• Acude a tu oftalmólogo regularmente, en ocasiones puede ser necesario algún otro tratamiento que precise receta médica.

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