Tratamientos para la disfunción eréctil, ¿qué es lo más efectivo?

La disfunción eréctil (DE) es la incapacidad persistente para conseguir y/o mantener una erección suficiente para mantener una actividad sexual satisfactoria. Esta patología puede tener un impacto importante en la calidad de vida. En la actualidad, la atención de la salud sexual se extiende al marco de las parejas, con independencia de su orientación sexual.

¿Cómo se diagnostica la disfunción eréctil?

La erección peneana es un proceso complejo que involucra múltiples sistemas: vascular, neurológico, hormonal y psicológico. Por ello, cualquier alteración de estos sistemas puede conllevar a una disfunción eréctil.

El paso inicial para la evaluación de los pacientes con DE es una historia médica completa que determine las características clínicas del cuadro. Es importante que el paciente conozca la existencia de factores de riesgo para el desarrollo de la DE.

Tipos de disfunción eréctil

Basándose en la causa de la disfunción eréctil, se clasifica en 3 grupos:

• Orgánico o físico: que se produce cuando hay un problema vascular como una obstrucción de las arterias que llevan la sangre al pene, cuando hay una lesión de los nervios que producen la erección, o cuando hay un desequilibrio hormonal que lo dificulta. Los principales factores de riesgo en este grupo son: enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, hipertensión arterial, dislipemia, obesidad y tabaco.
• Psicógena o emocional: que se produce en situación de ansiedad o estrés que dificulta la erección.
• Mixto: existen concomitantemente factores orgánicos y psicológicos.

¿Cuál es el tratamiento para la disfunción eréctil?

El primer paso para el tratamiento es elegir un estilo de vida saludable:

• Evitar el tabaco, limitar el consumo de alcohol y no consumir drogas ilícitas.
• Hacer ejercicio con regularidad.
• Tomar medidas para reducir el estrés y la ansiedad.

Tratamientos farmacológicos

Son la primera línea de tratamiento para la mayoría de pacientes con DE por sus potenciales beneficios y porque se toleran bien. Existen cuatro disponibles actualmente en el mercado: sildenafilo, vardenafilo, tadalafilo y avanafilo.

Estos medicamentos producen una relajación de la musculatura lisa del pene aumentando el flujo sanguíneo al pene, al tener un estímulo sexual; favoreciendo la erección. No existe ningún estudio que demuestre mayor eficacia de un medicamento con respecto al otro. Sin embargo, tienen diferencias importantes como el tiempo de duración, absorción con las comidas, el tiempo hasta que se haga el efecto, los efectos adversos. Por lo cual, la elección se realizará de acuerdo a las características y preferencias del paciente. Esta clase de medicamentos están estrictamente contraindicados en pacientes que reciban nitratos, que es un medicamento que se utiliza para problemas del corazón.

Tratamientos locales: son los tratamientos de segunda línea

• El tratamiento intrauretral: consiste en colocar un fármaco llamado Prostadilo, dentro de la uretra. Produciendo una erección en pocos minutos. Los efectos adversos son el escozor o dolor en glande.
• Inyección en el pene: a nivel de los cuerpos cavernosos, con el Prostadilo, produciendo una erección a los 5-10 minutos. Los efectos adversos pueden ser el dolor o la erección prolongada (Priapismo).
• Mecanismo de erección por vacío: con un dispositivo VACUUM, genera una erección al ejercer una presión negativa en el pene, llenando los cuerpos cavernosos de sangre. La erección se mantiene colocando un anillo en la base del pene, evitando que la sangre salga del pene. Tiene la ventaja de ser invasivo y no requerir fármacos. Sin embargo, puede ser aparatoso.

Implante de prótesis de pene

Puede ser considerado en pacientes que no pueden utilizar los tratamientos previos o no han tenido buenos resultados. Este tratamiento requiere una cirugía para colocar un dispositivo dentro del pene. A pesar de parecer una solución muy radical, cuando se indica correctamente, los pacientes están satisfechos con los resultados.

Existen diversas medidas terapéuticas para la disfunción eréctil, ejerciendo una terapia personalizada de acuerdo a la efectividad, tolerabilidad y preferencia de cada paciente. Si experimentas problemas de erección, no dudes en pedir ayuda a un urólogo. Si quieres conocer más de cerca la disfunción eréctil y sus repercusiones puedes consultar nuestra guía.

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