¿Cuál es el mejor seguro médico en España? Comparativa y opiniones

Antes de analizar las opiniones de los usuarios, es importante conocer cuáles son las aseguradoras más contratadas en España. Según un informe de Statista (2023), la distribución del mercado es la siguiente:

• SegurCaixa Adeslas – 28,6%
• Sanitas – 16,2%
• Asisa – 12,9%
• DKV Seguros – 7,5%
• Mapfre – 6,8%
• AXA – 2,6%
• IMQ – 2%
• Asistencia Sanitaria Colegial – 1,9%
• FIATC – 1,8%
• Otras aseguradoras – 19,6%

Adeslas lidera el mercado con casi un 30% de los asegurados, seguida de Sanitas y Asisa. Estas compañías tienen una presencia consolidada, pero no siempre son las mejor valoradas por los clientes.

¿Qué opinan los usuarios sobre los seguros médicos en España?

Según un estudio de la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU, 2023), los seguros de salud mejor valorados no coinciden necesariamente con los más contratados. De acuerdo con esta investigación, las compañías con mayor satisfacción entre sus asegurados son:

• Cigna
• Divina Pastora
• Agrupació Mutua
• ASC (Asistencia Sanitaria Colegial)

Por otro lado, aunque Adeslas, Sanitas y Asisa tienen el mayor número de clientes, sus valoraciones son más diversas.

Los factores que más influyen en la satisfacción de los usuarios son:

1. Calidad del cuadro médico y los hospitales concertados. Una amplia red de especialistas y centros de prestigio es clave para garantizar una buena atención médica.
2. Cobertura de tratamientos. Muchas aseguradoras limitan ciertos tratamientos, lo que puede generar descontento.
3. Rapidez en la autorización de pruebas y consultas. Las aseguradoras mejor valoradas destacan por su eficiencia en la gestión de autorizaciones.
4. Atención al cliente. La facilidad para resolver dudas o incidencias influye en la percepción de la calidad del servicio.

Uno de los aspectos más criticados por los asegurados es la subida de las primas con la edad. Según la OCU, un 7% de los encuestados ha experimentado aumentos significativos en el coste de su póliza tras cumplir cierta edad o tras haber necesitado atención médica frecuente.

Tipos de seguros médicos en España y cuál elegir

A la hora de contratar un seguro de salud, es importante conocer los diferentes tipos de pólizas que existen en el mercado y cuál se adapta mejor a tus necesidades:

Seguro médico con copago

Este tipo de póliza tiene una prima mensual más baja, pero el asegurado debe pagar un pequeño importe cada vez que usa un servicio médico (consulta, prueba, intervención, etc.). Es una opción adecuada para quienes no acuden al médico con frecuencia, ya que permite reducir el coste fijo mensual.

Ejemplos de seguros con copago:

• Adeslas Plena Vital
• Sanitas Básico Más
• Asisa Salud Activa

Seguro médico sin copago

Aquí la prima mensual es más elevada, pero no hay que pagar ningún importe adicional por usar los servicios. Es la mejor opción para quienes requieren atención médica frecuente o desean mayor tranquilidad sin costes extra.

Ejemplos de seguros sin copago:

• Sanitas Más Salud sin Copagos
• DKV Integral Élite
• Mapfre Salud Élite

Seguro de reembolso

Permite acudir a cualquier médico o centro hospitalario, incluso si no está dentro del cuadro médico de la aseguradora. La compañía reembolsa un porcentaje del gasto (normalmente entre el 80% y el 90%). Es ideal para quienes desean total libertad de elección.

Ejemplos de seguros de reembolso:

• Adeslas Extra 150.000
• Sanitas Blua
• AXA Óptima Plus

Seguro médico para mayores de 60 años

Encontrar un seguro de salud privado a partir de los 60 años puede ser complicado, ya que algunas compañías imponen restricciones o elevan considerablemente las primas. Sin embargo, algunas aseguradoras ofrecen pólizas específicas para este grupo de edad, con coberturas adaptadas.

Ejemplos de seguros para mayores de 60 años:

• Mapfre Senior Salud
• DKV Integral Sénior
• Sanitas Vital

Tendencias y futuro del seguro de salud en España

El sector de los seguros médicos está en constante evolución. Según un estudio de Deloitte (2023), existen varias tendencias que marcarán el futuro del sector en los próximos años:

1. Crecimiento del seguro privado debido a la presión sobre el SNS

El Sistema Nacional de Salud enfrenta desafíos como el envejecimiento de la población y la saturación hospitalaria. Esto ha llevado a muchas personas a contratar un seguro médico para reducir tiempos de espera y acceder a especialistas con mayor rapidez.

2. Digitalización y personalización de los seguros

Las aseguradoras están apostando por la telemedicina y la personalización de servicios a través de apps y plataformas digitales. Esto permite a los asegurados acceder a consultas online, gestionar citas y recibir recomendaciones médicas personalizadas.

3. Aparición de nuevos actores en el sector

Cada vez más empresas tecnológicas están entrando en el sector de la salud, ofreciendo seguros digitales con modelos innovadores de suscripción y gestión de servicios.

4. Mayor demanda de seguros para mayores y enfermos crónicos

Con el envejecimiento de la población, crece la demanda de seguros adaptados a personas mayores y con enfermedades crónicas. Las aseguradoras están desarrollando nuevos productos para cubrir estas necesidades.

¿Cuál es el mejor seguro médico en España?

Elegir el mejor seguro de salud dependerá de las necesidades específicas de cada paciente. Si buscas una amplia red de hospitales y especialistas, Adeslas o Sanitas pueden ser buenas opciones. Si prefieres una aseguradora con alta satisfacción entre los clientes, compañías como Cigna o Divina Pastora pueden ser las más adecuadas.

Para quienes desean evitar copagos, existen opciones como Sanitas Más Salud sin Copagos o DKV Integral Élite. Mientras que, si tienes más de 60 años, aseguradoras como Mapfre o DKV ofrecen productos específicos.

Antes de contratar un seguro, compara coberturas, precios y condiciones, y revisa la evolución de las primas con el tiempo. Un seguro de salud es una inversión en bienestar, y elegir bien puede marcar la diferencia en la calidad de la atención médica que recibirás.

Comparativa y disponibilidad por ciudad y especialidad en Doctoralia

Elegir un seguro médico no solo depende del precio o las coberturas incluidas, sino también de la disponibilidad de médicos y especialistas en cada ciudad. Si una aseguradora tiene pocos profesionales en tu área, podrías encontrarte con largos tiempos de espera o dificultades para acceder a ciertos servicios médicos.

En Doctoralia hemos analizado qué aseguradoras cuentan con mayor presencia en cada ciudad y qué especialidades tienen más médicos disponibles en nuestra plataforma. Este análisis te ayudará a encontrar el seguro médico que mejor se adapte a tus necesidades según tu ubicación.

Barcelona

En Barcelona, las aseguradoras con más profesionales son Asistencia Sanitaria Colegial y MGC, seguidas por Sanitas, AXA, Caser y FIATC. También destacan Adeslas, HNA, DKV Seguros y Asisa.

Las especialidades con mayor presencia en la ciudad incluyen:

• Ginecología: Gran cantidad de ginecólogos para atención en salud reproductiva y tratamientos específicos.
• Medicina general: Amplia oferta de médicos generales para consultas rápidas.
• Traumatología: Especialistas en lesiones deportivas y problemas musculoesqueléticos.
• Oftalmología y Cirugía general también tienen alta representación.

Madrid

En la capital, las aseguradoras con mayor presencia son Asisa, Sanitas y Adeslas, seguidas por Mapfre, Caser, HNA, AXA, Cigna Healthcare España, DKV Seguros y FIATC.

Las especialidades más destacadas son:

• Medicina general: Acceso rápido a consultas sin largas esperas.
• Ginecología: Amplia oferta de especialistas para revisiones y tratamientos de salud femenina.
• Oftalmología: Variada oferta de clínicas especializadas en visión.
• Traumatología y Odontología completan las especialidades más representadas.

Valencia

Las aseguradoras con más médicos en Valencia incluyen Asisa, Adeslas, FIATC, Sanitas, Mapfre y Caser, además de HNA, AXA, DKV Seguros y Nectar.

En cuanto a especialidades, destacan:

• Ginecología: Fácil acceso a revisiones y tratamientos.
• Medicina general: Disponibilidad de médicos generales para consultas rápidas.
• Odontología: Amplia oferta de dentistas que aceptan seguros.
• Traumatología y Cirugía general también tienen gran presencia.

Sevilla

En Sevilla, las aseguradoras con más médicos disponibles son Asisa y Sanitas, seguidas de Caser, Mapfre, HNA y FIATC, con Adeslas, AXA, DKV Seguros y Nectar también destacando.

Las especialidades más representadas son:

• Odontología: Alta demanda de tratamientos dentales.
• Medicina general: Médicos generales con disponibilidad para consultas rápidas.
• Ginecología: Amplia oferta de ginecólogos para revisiones y tratamientos.
• Traumatología y Diagnóstico por imagen también cuentan con buena presencia.

Zaragoza

En Zaragoza, las aseguradoras con más médicos registrados son Asisa, Caser y Sanitas, seguidas de Mapfre, FIATC, HNA, AXA, DKV Seguros, Adeslas y Aegon Salud.

Las especialidades más destacadas son:

• Traumatología: Especialistas en lesiones y problemas musculoesqueléticos.
• Medicina general: Gran disponibilidad de médicos generales para consultas rápidas.
• Odontología y Ginecología: Amplia oferta de dentistas y ginecólogos.
• Cirugía general también es relevante.

Bilbao

En Bilbao, las aseguradoras con mayor presencia son Sanitas, Asisa, Mapfre, Igualatorio Médico Quirúrgico, Adeslas, AXA, FIATC, Aegon Salud y Lagun Aro.

Las especialidades más comunes son:

• Oftalmología: Acceso fácil a consultas y tratamientos de visión.
• Ginecología: Numerosos ginecólogos disponibles en la ciudad.
• Odontología: Amplia oferta de dentistas con seguros médicos.
• Medicina general y Cirugía general completan la lista de especialidades más representadas.

Palma de Mallorca

En Palma de Mallorca, las aseguradoras con más médicos disponibles son Asisa, Mapfre, Sanitas y MGC, con FIATC, Adeslas, AXA, Caser, HNA y DKV Seguros también destacando.

Las especialidades más representadas incluyen:

• Medicina general: Gran disponibilidad de médicos generales para atención rápida.
• Ginecología: Amplia oferta de ginecólogos.
• Odontología y Traumatología: Gran presencia de dentistas y especialistas en lesiones.
• Cirugía general también tiene una representación importante.

Las Palmas de Gran Canaria

En Las Palmas de Gran Canaria, las aseguradoras con más médicos registrados son Sanitas, Asisa y Mapfre, seguidas de Caser, AXA y HNA, con Santa Lucía, Nectar, Previsora General y DKV Seguros también destacando.

Las especialidades más representadas son:

• Medicina general: Gran cantidad de médicos generales disponibles.
• Ginecología: Numerosos ginecólogos para atención en salud femenina.
• Odontología: Amplia oferta de dentistas con seguros médicos.
• Traumatología y Psicología también tienen buena presencia.

Málaga

En Málaga, las aseguradoras con más médicos registrados son Asisa, Sanitas, Mapfre, Caser y FIATC, con Adeslas, DKV Seguros, AXA, HNA y Generali Seguros también destacando.

Las especialidades más comunes son:

• Traumatología: Especialistas en lesiones y problemas musculoesqueléticos.
• Psicología: Creciente demanda de atención en salud mental.
• Pediatría: Amplia oferta de pediatras.
• Otorrinolaringología y Oftalmología: También son relevantes en la ciudad.

Murcia

En Murcia, las aseguradoras con mayor presencia en el marketplace incluyen Asisa, Sanitas, FIATC, Caser, Mapfre, DKV Seguros, Adeslas, AXA, HNA y Allianz.

Las especialidades más representadas son:

• Traumatología: Alta demanda de traumatólogos en la ciudad.
• Oftalmología: Acceso a consultas rápidas en problemas de visión.
• Medicina general: Gran presencia de médicos generales.
• Ginecología: Amplia oferta de ginecólogos con seguros médicos.
• Odontología también es destacada.

Si buscas un especialista que acepte tu seguro de salud, consulta nuestro marketplace para encontrar la mejor opción en tu ciudad.

Referencias

• Statista (2023). “Cuota de mercado de las aseguradoras en España”.
• CNMC (2023). “Análisis de la competencia en los seguros de salud”.
• OCU (2023). “Satisfacción de los usuarios con su seguro de salud”.
• Deloitte (2023). “El futuro del seguro de salud en España”.