Duelo perinatal: enfrentando la pérdida durante el embarazo o después del parto

Al hablar de muerte gestacional o neonatal nos referimos a los fallecimientos de bebés que ocurren durante la gestación o en los primeros momentos tras el nacimiento del bebé. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la muerte perinatal es el número de fallecimientos producidos entre la semana 28 de gestación hasta los primeros 7 días de vida.

Causas de la muerte perinatal

Las principales grandes causas de muerte perinatal en España, son:

• Las anomalías genéticas.
• Las malformaciones graves.
• Las complicaciones derivadas de un mal funcionamiento de la placenta y/o cordón umbilical.
• La restricción de crecimiento.
• La preeclampsia.

En la etapa neonatal, las causas están relacionadas con la prematuridad, dificultad respiratoria del feto o del recién nacido y las infecciones.

En España, se calcula que alrededor de 1.500 bebés mueren cada año durante el embarazo pasadas las 22 semanas de gestación. Este dato sugiere que a pesar de que aún hay muy poca conciencia social y poco reconocimiento sobre estas muertes, existen numerosos casos de bebés que fallecen durante la gestación o incluso en el parto, y por lo tanto existe el duelo perinatal.

¿Cómo acompañar un duelo perinatal o neonatal?

Con la recepción de la triste noticia de la pérdida de su bebé, los padres comienzan a realizar lo que llamamos un proceso de duelo: es una respuesta afectiva normal de una persona ante una pérdida, integrada por síntomas somáticos, psicológicos y de comportamiento, como la tristeza, irritabilidad, culpa, ira, depresión, trastornos del sueño y del apetito entre otros. Esta pérdida, al igual que otras pérdidas, tiene sus fases.

Los duelos no podemos taparlos, debemos transitarlos y darles reconocimiento para que no se enquisten. Así, respetar el duelo por la muerte de un hijo/a en el embarazo es esencial para superar la pérdida y este respeto incluye que sea un duelo reconocido. En muchas ocasiones la sociedad otorga poca importancia a estas pérdidas, desproveyendo así de entidad a estos bebés no nacidos en quienes sus padres ya habían depositado ilusiones y expectativas. Además, desde el conocimiento de la llegada de un hijo el proyecto de vida de las familias cambia para incluirlo, y su fallecimiento implica, además del duelo del bebe el duelo de este proyecto de vida que se trunca.

El 15 de Octubre se celebra el día mundial de la muerte gestacional y parece que este es un buen punto de partida de cara a este reconocimiento que necesita este tipo de duelo. Además, en este mismo sentido, el pasado 31 de julio se firmó una instrucción por la Dirección General de Seguridad Jurídica y Fe Pública, que establece la obligatoriedad de que figure en un archivo del Registro Civil, sin efectos jurídicos, la muerte con posterioridad a los 6 meses de gestación y antes del nacimiento, pudiendo los progenitores asignarle un nombre.

Recomendaciones para acompañar un duelo perinatal

Si conoces a alguien que tristemente está transitando un proceso de estas características, aquí te ofrecemos unas ideas para poder acompañarle

• Permítele expresar lo que siente, sin juzgar, sin interrumpir, sin intentar detener esas emociones, sin restar importancia a su pena.
• Escucha todo lo que tiene para decirte, necesita hablar de cómo se siente, sin interrumpir ni decir frases que minimicen su dolor.
• Evita frases desafortunadas: “aún sois jóvenes, seguro que vendrán más bebés”, “si no tenía que funcionar mejor ahora que más adelante” “Lo mejor que puedes hacer es olvidarlo”. Este tipo de frases lo único que hacen es aumentar su dolor, haciéndole sentirse incomprendido y de alguna manera, sentirse solo/a. No reconocen su dolor, ni a su bebé.
• No hagas como si no hubiera pasado nada: pregunta, dile “lo siento”, abrázale (si así lo deseáis los dos), muestra tu cariño y tu apoyo, reconoce su dolor, reconoce al bebé que acaba de perder.
• Sé comprensivo/a: ponte en su lugar y piensa cómo te sentirías tú en esa situación, te ayudará a comprender mejor su dolor y sus emociones.
• Muéstrate cercano/a y brinda un apoyo sincero y respetuoso.
• Si no sabes qué decir…. mejor no digas nada, puedes acompañarle en silencio.
• Si te ves abrumado/a busca ayuda profesional: existen psicólogos especializados en pérdidas, grupos de apoyo y asociaciones de padres y madres que han pasado por esta misma situación. Pueden brindarte la ayuda que necesitas.

El duelo perinatal sigue siendo un tema tabú, es un duelo no reconocido por la sociedad. Es muy frecuente pensar que este tipo de muertes no ocurren con mucha frecuencia, pero desgraciadamente eso no es así: hay bebés que mueren en el embarazo o incluso en el parto, y hay padres que tienen que elaborar un duelo perinatal. Quizá uno no es consciente de este tipo de duelo hasta que lo vive en sus propias carnes, o alguien muy cercano tiene que afrontar esta situación tan dolorosa.

Con el esfuerzo y constancia de asociaciones formadas por padres y madres que han pasado o están pasando por un duelo perinatal, se están logrando muchos avances, pero aún falta mucho camino por recorrer, tanto en el ámbito de la salud (hacer protocolos de actuación por parte de los profesionales ante estas situaciones) como sensibilizar a la sociedad en general. Es importante darles voz a las personas que han vivido (o están viviendo) estas situaciones, reconocer su dolor, reconocer que este tipo de duelo existe, y no mirar hacia otro lado. Si quieres saber más sobre el duelo puedes consultar nuestra guía para poder sanar y crecer tras el duelo.

Referencias

• https://www.elperiodico.cat/ca/molt-mes-que-sexe/20161103/opinio-elenacrespi-dol-perinatal–5605513
• https://es.slideshare.net/Dipsalut/records-dolos-dun-adu
• https://www.redmadre.es/wp-content/uploads/2016/10/Guia_muerte_perinatal_UMAMANITA.pdf
• https://www.criar.cat/noticia/2010/bebes-morts-6-mesos-gestacio-inscripcio-registre-civil
• https://www.criar.cat/noticia/104/parlem-dol-gestacional-perinatal-neonatal
• La cuna vacía. El doloroso proceso de perder un embarazo. (M.A. Claramunt, R.Jové, E. Santos. M. Álvarez)Ed. Esfera de los libros. 2009.

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