¿Qué es la asimetría mamaria? ¿Cómo se corrige?

La asimetría mamaria es una condición en la que las mamas de una persona tienen diferencias significativas en tamaño, forma o posición. Esta asimetría puede ser natural y común en muchas personas, ya que es raro que las mamas sean perfectamente simétricas especialmente en cuanto al volumen, siendo más problemática la asimetría de forma o de las areolas.

Cuando la diferencia entre ellas es notable o causa incomodidad física o emocional, puede considerarse una preocupación médica. Las causas de la asimetría mamaria son variables, desde factores genéticos, desarrollo alterado durante la pubertad, cambios hormonales o cirugía mamaria, entre otras.

Frecuencia

La asimetría mamaria es muy común, ya que prácticamente en todas las personas existen pequeñas diferencias entre un lado y otro, tanto en hombres como en mujeres. Puede manifestarse de muchas maneras, como tener una mama más grande que la otra, posición diferente de las mismas o que uno de los pezones esté más alto.

Diagnóstico de la asimetría mamaria

Generalmente se realiza mediante una exploración clínica por parte de un médico, con ciertas fases más o menos comunes en el proceso:

• Examen físico: mediante la observación y palpación de las mamas se evalúa su tamaño, forma y posición en busca de diferencias notorias entre ambos, así como de la posición y forma del complejo areola-pezón.
• Historia clínica: se realizan preguntas sobre el historial médico del paciente, incluyendo desarrollo en la pubertad, alteraciones hormonales, hábitos tóxicos, medicación habitual o cirugías mamarias previas.
• Imágenes médicas: en general se solicitan pruebas de imagen como ecografías, mamografías o resonancias magnéticas, para disponer de una visión más completa de las mamas y realizar una mejor evaluación de su asimetría.
• Evaluación del paciente: es importante conocer las preocupaciones, objetivos y expectativas del paciente, especialmente si el problema causa molestias físicas o emocionales a la persona.

Una vez completada la evaluación, el médico podrá proporcionar un diagnóstico y recomendaciones específicas. Si la asimetría es leve en general no requiere tratamiento. Si es más notoria o causa alteraciones físicas o psicológicas, puede plantearse su corrección quirúrgica.

Tratamiento para la asimetría de mamas

La corrección de la asimetría mamaria depende de si existe una causa conocida y de la gravedad del caso, así como del objetivo de cada paciente. Las opciones más comunes para corregir el problema suelen ser:

• Cirugía de aumento mamario: si una de las mamas es significativamente más pequeña que la otra se realiza un aumento de la misma. Las opciones para este aumento son la colocación de una prótesis mamaria (de silicona o suero salino) o la transferencia de grasa propia, según las necesidades de cada paciente.
• Cirugía de reducción mamaria: si una de las mamas es significativamente más grande que la otra puede reducirse ésta para lograr un tamaño y apariencia similares.
• Cirugía de elevación mamaria o mastopexia: si una de las mamas se encuentra más caída que la otra (ptosis), se realiza una elevación de ésta para reposicionarla a la altura de la contraria.
• Cirugía de reconstrucción mamaria: en casos en los que la asimetría mamaria es causada por una cirugía previa, ya sea por cáncer o traumatismo, una reconstrucción de dicha mama puede restaurar la simetría entre ambos lados.
• Otras cirugías personalizadas: dependiendo del caso pueden combinarse técnicas de aumento, reducción o elevación según las necesidades de cada paciente.
• Sujetadores o prótesis externas: para casos leves de asimetría o pacientes que no deseen una intervención quirúrgica, los sujetadores con relleno o las prótesis externas pueden ayudar a disimular la diferencia entre ambos lados.

En general, es mucho más sencillo obtener el resultado deseado si se realiza la misma técnica quirúrgica en ambos lados, siendo algo más complejo si el paciente requiere una cirugía diferente en cada mama. Aunque el objetivo siempre es conseguir el mejor resultado con una sola intervención, no es infrecuente que este tipo de patología requiera más de una cirugía hasta obtener el aspecto deseado, especialmente en los casos más complejos.

La corrección de una asimetría mamaria es siempre una opción personal y debe ser discutida con un cirujano plástico especialista en cirugía mamaria. Éste evaluará cada caso concreto, las opciones de tratamiento y los objetivos de cada paciente, ayudando a establecer expectativas realistas sobre los resultados, lo que es especialmente importante en casos de asimetría mamaria que, en ocasiones, pueden resultar complejos y en los que obtener una simetría perfecta es prácticamente imposible.

Mamas tuberosas

Dentro de los casos de asimetría mamaria destacamos las mamas tuberosas, también conocidas como mamas tubulares o constrictivas, una condición congénita no infrecuente en las que las mamas tienen una forma y desarrollo anormal, caracterizada por presentar con frecuencia asimetría entre ambos lados, tanto de volumen como de posición.

La causa exacta no es conocida aunque parece deberse a una falta de desarrollo mamario durante la pubertad por una constricción del tejido glandular.

El tratamiento de esta patología requiere cirugía, en la que suele ser necesario liberar los conductos mamarios constreñidos, la colocación de prótesis para igualar el tamaño mamario, el ajuste del surco submamario que en general se encuentra elevado, la reconstrucción de areola y pezón o la transferencia de grasa para corregir pequeñas asimetrías. Suelen ser intervenciones muy personalizadas por la gran variabilidad de alteraciones que pueden existir. No dudes en pedir cita con tu cirujano plástico para resolver cualquier duda que tengas.

Referencias

• Neligan Plastic Surgery, volumen 5, sección II, capítulo 23.1 Congenital anomalies of the breast.

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