Dr. Lluís Marquès Amat

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Núm. Colegiado: 253354

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Experiencia

Licenciado en Medicina y Cirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona en  1986.
Especialidad de Alergología en el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona (1987 – 1990).
Jefe de Sección. Sección de Alergia de la Región Sanitaria de Lleida (Hospital Universitario Santa Maria y Hospital Universitario Arnau de Vilanova).
Tesorero de la Sociedad Española de Alergia e Inmunología Clínica. Ex Presidente de la Societat Catalana d'Al·lèrgia i Immunologia Clínica
Miembro de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica, y de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica. 
Ha sido coordinador de los Comités de Alergia a Himenópteros de las sociedades Española y Catalana de Alergología e Inmunología Clínica.
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Especialista en:
  • Alergología Pediátrica

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Artículos

Alergia a medicamentos

Conociendo las características de la reacción al medicamento (inmediata o tardía, de piel o generalizada) y la necesidad de ese medicamento para futuros tratamientos, se hacen (no con todos los medicamentos) pruebas de alergia en sangre y en piel. Si estas pruebas son positivas se ofrecen medicamentos alternativos (con los que a veces hay que hacer una prueba de provocación para comprobar que se toleran). Si las pruebas son negativas y la reacción no es grave, se hace una prueba de provocación, a menudo en un hospital de dia.


Urticaria

La aparición de manchas rojas que pican y abultan la piel, sin romper la epidermis, de breve duración (horas) que desaparecen sin dejar rastro, pero rebrotan de nuevo, sugieren urticaria. Los brotes de corta duración suelen ser de causa desconocida aunque algunos son provocados por alergia a alimentos o medicamentos. Los brotes prolongados suelen ser por factores físicos (ejercicio, calor, frío, roce o presión) o por autoalergia/autoinmunidad. Hay que evitar el uso de corticoides.


Inmunoterapia

La administración repetida de la causa de la alergia respiratoria, con inyecciones subcutáneas periódicas o con comprimidos/gotas sublinguales, es el unico tratamiento que puede modificar la evolución de la alergia de forma permanente. Hay que recordar la mejora de la eficacia y seguridad de las vacunas actuales.


Pruebas epicutáneas con patch test

Para estudiar la dermatitis de contacto se aplican en la espalda unos parches (patch) que contienen las sustancias químicas que más a menudo provocan alergia de contacto. Hay que llevar los parches pegados 48 h (deberemos evitar mojarlos, la sudoración excesiva y la exposición al sol). La prueba suele hacerse un lunes (aplicar), miércoles (retirar) y viernes (lectura) de la misma semana.


Pruebas de provocación alto riesgo

En alergia a medicamentos o alimentos a veces es necesario comprobar el diagnóstico o la pérdida de la alergia con la provocación. Consiste en administrar de forma controlada y progresiva el alimento/medicamento. A menudo se hace en centro hospitalario (sin ingreso, en hospital de dia) y con disponibilidad para tratar eventuales reacciones.


Pruebas alérgicas en prick (prick test)

Se aplica una gota de extracto alergénico y se atraviesa con una punta de 1 mm para permitir que el alérgeno penetre en la epidermis. Si tenemos alergia aparecerá un enrojecimiento y una leve hinchazón con picor a los 15 minutos. Es una prueba mínimamente invasiva y escasamente dolorosa, bien tolerada por niños y adultos. Ofrece mucha información de forma rápida y sencilla.

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Lo mejor:
La manera de tratar al paciente por parte del Dr. en la consulta.

Podría mejorar:
Podria mejorar las instal·laciones del centro sanitario ,puesto que son muy antiguas. Unas reformas le vendrian bien.

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Dudas solucionadas

8 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Duda sobre Narine Repetabs

¿Se puede tomar Narine Repetabs y otro antihistamínico?

Tal vez no sea la mejor idea pero dependerá del problema a tratar, la intensidad de los síntomas y otros factores. Narine contiene un antihistamínico (loratadina) a dosis de 5mg, que tomado cada 12h son 10mg. Si se toma para una rinitis alérgica y se sufre además de una urticaria es posbile que se necesite aumentar esta dosis, pero no debe aumentarse la dosis del otro fármaco que contiene Narine (pseudoefedrina)

Dr. Lluís Marquès Amat

¿Qué antiinflamatorios puede tomar una persona alérgica a AINES?

La toma de Cox2 como celecoxib o etoricoxib por pacientes con hipersensibilidad demostrada a AINES se permite siempre que la primera dosis se haya tomado bajo control médico. Esto es así porque un pequeño porcentaje de pacientes alérgicos a AINE pueden presentar reacción también con estos fármacos.

La alergia a sulfamidas no se considera actualmente una contraindicación para tomar celecoxib, al igual que otros fármacos que contienen estructuras químicas similares a sulfamidas.

Dr. Lluís Marquès Amat
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