Psicología de la infertilidad y la construcción conjunta de la maternidad y paternidad

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Existen múltiples maneras de convertirnos en madres y padres. Hoy en día, los avances de la ciencia, las diversidades de género y orientaciones sexuales nos amplían las posibilidades. Adicionalmente, existe un replanteamiento de lo que entendemos por “familia” dando lugar a la inclusión de nuevos modelos de vínculos “ensamblados” y/o monoparentales. Más allá de ello, el presente artículo se enfoca en la experiencia de la búsqueda natural del embarazo y el proceso que transitan las personas en el descubrimiento de la imposibilidad de concretar ese deseo o hacerlo tal como habían imaginado.

Definición y causas de la infertilidad: un problema tanto femenino como masculino

La Organización Mundial de la Salud (OMS) describe la infertilidad como una enfermedad del sistema reproductivo que se caracteriza por la incapacidad de lograr un embarazo clínico después de 12 meses o más de relaciones sexuales no protegidas (1).

Frecuentemente, las mujeres consideran que la causa de la infertilidad tiene que ver con una imposibilidad propia. Históricamente, se ha asociado la función femenina a la maternidad. La iglesia, el patriarcado y el capitalismo determinaron para las mujeres ese rol primario y función a través de la cual la vida de ellas cobraba valor y significación. Producto de ello, la sociedad y las mujeres se erigieron como principales responsables de la reproducción. Sin embargo, la ciencia hoy nos confirma que la causa de la infertilidad es en un 30% atribuible al hombre, un 30% a la mujer, un 25% mixta y en un 15% de origen desconocido (2). Si bien no se trata de detenernos en el causal de la problemática, sí de entender que “las cargas” son, en esto también, divididas. La infertilidad no solo es cuestión de las mujeres, los hombres también la sufren.

El duelo por lo que no pudo ser y sus cargas emocionales

“Sin sueños, la maternidad quedaría aplastada por la maquinaria del cuerpo, como una máquina impersonal de reproducción de la especie. Es el sueño lo que constituye la condición ineludible para una maternidad auténticamente generativa” (Recalcati, Massimo 2018)

Desde que se comienza a soñar con ser padres, se imagina la situación ideal. Se fantasea con ese bebe que representa las expectativas y añoranzas, se imagina su crianza, los nuevos roles y se van configurando los sueños de un embarazo ideal, un bebe sano y un proyecto de familia. Nadie imagina al soñar con eso, que el camino a ser padres pueda estar repleto de obstáculos y en ocasiones incluso una infertilidad que confronta con la crudeza de la imposibilidad.

Cuando el diagnóstico llega, todos esos sueños se derrumban. Generalmente asociamos el proceso psíquico de elaboración de un duelo a la pérdida de seres queridos frente a su fallecimiento. Sin embargo, los duelos se producen cuando se genera una pérdida no solo de personas significativas sino también de un animal, un objeto, función o una etapa importante de nuestra vidas. Las personas con infertilidad sufren una pérdida, la pérdida de su capacidad reproductiva natural y de los ideales y sueños asociados a ello. Como en todo proceso natural de duelo, las emociones afloran y el dolor golpea. Es común experimentar sentimientos de culpa por percibir que no se puede brindar a la pareja la posibilidad de ser padre o madre, frustración, envidia por otras personas que sí pudieron cumplir ese deseo, tristeza e incluso rabia y rechazo por nuestro propio cuerpo al percibir que no nos responde o “funciona” como esperábamos que lo hiciera.

Por otro lado, dependiendo del tipo de relación y comunicación que tengamos con nuestra pareja, es común que puedan surgir problemas, discusiones e imposibilidades de tener conversaciones difíciles. La pareja se resiente y muchas veces el aislamiento llega. Estando físicamente cerca, la sensación puede ser de lejanía y desconexión.

El duelo es un periodo doloroso pero descrito por muchos autores como una condición necesaria de atravesar para poder re-adaptarnos: Soler y Jordá consideran que es necesario en la vida de las personas, ya que cumple una función de adaptación a una realidad completamente nueva, permitiendo enfrentarse y ajustarse al medio.

La aceptación, el atravesamiento del dolor y exploración de alternativas posibles

La confirmación del diagnóstico y el proceso de duelo conlleva a una aceptación dolorosa de la situación. A partir de allí, algunas personas quizás puedan o elijan reflexionar acerca de qué es para ellos la maternidad o la paternidad, qué implicancias posee en sus vidas y en su deseo y qué condiciones les requiere a partir de esa nueva realidad. Según la significación individual que cada uno atribuya, podrán o no evaluar alternativas y qué disposición o posibilidad tienen de afrontar la nueva coyuntura para constituirse en ese rol.
El apoyo de la pareja, los grupos de personas que atravesaron la misma situación y la contención de personas cercanas ayuda fuertemente en el proceso. A su vez, la psicoterapia ofrece un espacio para trabajar en el dolor asociado a la infertilidad, brindado apoyo, acompañamiento y la oportunidad de repensar ciertos conceptos, creencias e ideales para configurar una nueva realidad, distinta de la originalmente imaginada pero no por eso menos valiosa. Habla con un psicólogo si necesitas ayuda.

Referencias

• Zegers-Hochschild F, Adamson GD, de Mouzon, J et al. [Glosario de terminología en Técnicas de Reproducción Asistida](https://www.who.int/reproductivehealth/ publications/infertility/art_terminology_es.pdf?ua=1) (TRA). Versión revisada y preparada por el International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) y la Organización Mundial de la Salud (OMS). Ginebra: OMS; 2010.
• Matorras R. Libro Blanco Sociosanitario. La infertilidad en España: Situación actual y perspectivas. Madrid, España: Coordinación editorial Imago Concept & Image Development,S.L; 2011.
• Rujas Bracamonte, S., Serrano Gallardo, P., & Martínez Marcos, M. (2021). Descubrir la infertilidad: La experiencia de mujeres sometidas a técnicas de reproducción asistida. Revista Española de Salud Pública, 95, e1-e13.

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