Hiperplasia gingival: ¿Qué es y cómo se trata?

La salud bucal es fundamental para mantener una sonrisa radiante y una buena calidad de vida. Sin embargo, existen diversas condiciones que pueden afectarla, entre ellas, la hiperplasia gingival. En este artículo, explicaremos en detalle qué es la hiperplasia gingival, las causas subyacentes, los síntomas principales, así como las opciones de tratamiento y prevención disponibles.

Qué es la hiperplasia gingival

La hiperplasia gingival, también conocida como crecimiento excesivo de las encías, es una condición en la cual el tejido gingival se agranda de manera anormal. Esto puede resultar en un aumento notable del volumen de las encías, cubriendo parcial o totalmente los dientes. La apariencia física de las encías puede variar, presentando un aspecto inflamado, rojizo o incluso ulcerado en casos más graves. Tenemos que tener en cuenta que siempre que encontremos sangrado o un color rojizo en la encía, indica que hay una inflamación. Si esta inflamación no la controlamos a tiempo puede ocasionar problemas más importantes que afecten al sostén de los dientes y en casos severos y, sin tratar, producir la pérdida de piezas dentales.

Por qué se produce la hiperplasia gingival

Existen varios factores que pueden desencadenar el desarrollo de la hiperplasia gingival. Estos incluyen:

• Desequilibrios hormonales. Los cambios hormonales, especialmente durante la pubertad, el embarazo o la menopausia, pueden influir en el crecimiento excesivo de las encías. Tenemos que prestar especial atención a realizar las revisiones pertinentes durante el periodo de embarazo, para controlar la inflamación de las encías, ya que es un periodo donde puede existir con frecuencia una gingivitis y como consecuencia de esta, una hiperplasia gingival.
• Falta de higiene bucal. La higiene oral deficiente, como la acumulación de placa bacteriana y la falta de cepillado o uso inadecuado del hilo dental, puede contribuir al desarrollo de la hiperplasia gingival. De hecho este es el principal punto de partida, sin una buena higiene, con seguridad desarrollaremos una gingivitis, donde se presentan encías rojas y sangrantes. Si no se trata a tiempo, puede ocasionar problemas al hueso sostén de los dientes y por supuesto un agrandamiento gingival.
• Uso de brackets. El uso de aparatos de ortodoncia, como los brackets, puede irritar las encías y provocar su crecimiento excesivo. En este caso, la causa está estrechamente relacionada con el punto anterior. Los brackets dificultan la higiene, por lo que, si el paciente no es meticuloso en la limpieza diaria, podría producirse este agrandamiento gingival.
• Consumo de determinados medicamentos. Algunos medicamentos, como los anticonvulsivos (como la fenitoína), los bloqueadores de los canales de calcio (como el nifedipino) y los inmunosupresores (como las ciclosporinas), pueden ocasionar hiperplasia gingival como efecto secundario. La mayoría de hiperplasias producidas por medicamentos, remiten con su retirada, siempre que la higiene sea excelente, aunque, en ciertos casos debe realizarse una escisión quirúrgica.

Síntomas principales de la hiperplasia gingival

Los síntomas de la hiperplasia gingival pueden variar en severidad y presentación. Algunos de los signos más comunes incluyen:

• Encías inflamadas, enrojecidas y sensibles.
• Sangrado gingival durante el cepillado o el uso del hilo dental.
• Aumento del tamaño de las encías, cubriendo parcial o completamente los dientes.
• Sensación de dolor o malestar al masticar o cepillarse los dientes.
• Presencia de úlceras o lesiones en las encías.

Tratamiento para la hiperplasia gingival

El tratamiento de la hiperplasia gingival depende de la causa subyacente y la gravedad de la afección. Algunas opciones de tratamiento comunes son:

• Mejora de la higiene bucal: adoptar una rutina de higiene oral adecuada, que incluya cepillado regular, uso de hilo dental y enjuague bucal, puede ayudar a controlar la hiperplasia gingival leve y prevenir su progresión.
• Ajuste de medicamentos: si la hiperplasia gingival es un efecto secundario de algún medicamento, el cambio a una alternativa o la reducción de la dosis bajo supervisión médica puede disminuir el crecimiento de las encías.
• Procedimientos quirúrgicos: en casos más graves, se pueden realizar procedimientos periodontales, como la gingivectomía (eliminación quirúrgica del exceso de tejido gingival) o la gingivoplastia (resculpido de las encías), para restaurar una apariencia y función adecuadas.

Prevención de la hiperplasia gingival

La prevención de la hiperplasia gingival es fundamental para mantener una buena salud bucal. Algunas medidas que se pueden tomar, son las siguientes:

• Mantener una adecuada higiene bucal: Cepillarse los dientes al menos dos veces al día, usar hilo dental diariamente y hacer enjuagues bucales con productos recomendados por el dentista. Un cepillado correcto tiene una duración de 2 minutos y debe limpiarse todas las superficies de los dientes, ya que, si dejamos restos de alimento, se convierten en placa bacteriana que, si no se elimina, se convertirá en sarro, el cual no se puede eliminar con el cepillado y deberá realizarse una tartrectomía en clínica (limpieza dental).
• Realizar visitas regulares al dentista: las revisiones dentales periódicas permiten identificar y abordar cualquier problema oral de manera temprana, incluida la hiperplasia gingival.
• Informar sobre medicamentos: si se están tomando medicamentos que puedan provocar hiperplasia gingival, es importante informar al dentista y al médico para que puedan evaluar alternativas.

La hiperplasia gingival es una condición oral que puede afectar la apariencia y función de las encías, causando molestias y problemas estéticos. El mantenimiento de una adecuada higiene bucal y la atención temprana a los síntomas pueden ayudar a prevenir su desarrollo.

En las revisiones que nosotros realizamos en nuestra clínica, mentalizamos e instruimos a nuestros pacientes para que sepan detectar los primeros síntomas de inflamación gingival, para que vengan a consulta en caso de que sea necesario. Del mismo modo, insistimos en la necesidad de realizar un tratamiento temprano para evitar problemas más severos, que en muchos casos no tienen solución o tienen una solución más compleja.

Lo que más nos preocupa es que por esta inflamación el paciente no pierda hueso, lo que podría ocasionar pérdida de piezas dentales. En caso de que se presente, es fundamental buscar atención de un dentista para obtener un diagnóstico preciso y recibir el tratamiento adecuado. Con un cuidado oral adecuado y un seguimiento profesional, se puede mantener una sonrisa saludable. No dudes en consultar nuestra guía sobre "La gingivitis y su impacto en la salud oral.

Referencias

• Martindale. Guía Completa de Consulta Farmacoterapéutica. 2ª ed. Barcelona: Pharma Editores; 2006. p. 483, 1229, 1545.
• Tokgoz B, Sari HI, Yildiz O, et al.
• Effects of azithromycin on cyclosporine-induced gingival hyperplasia in renal transplant patients.
• Transplant Proc, 36 (2004), pp. 2699-702 http://dx.doi.org/10.1016/j.transproceed.2004.09.059 | Medline

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