Fibromialgia: preguntas y respuestas frecuentes

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La fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada por dolor generalizado y persistente en múltiples áreas del cuerpo, así como por fatiga, trastornos del sueño, trastornos del estado de ánimo entre otros. A menudo se acompaña de sensibilidad en puntos específicos del cuerpo llamados puntos gatillo o tender points.

Epidemiología

En España, al igual que en muchos otros países, la fibromialgia es una enfermedad prevalente que afecta a un porcentaje significativo de la población. Según datos de la Sociedad Española de Reumatología (1), se estima que alrededor del 3% de la población española padece fibromialgia. Esta condición afecta a personas de todas las edades, aunque es más común en mujeres que en hombres, con una proporción de afectados de aproximadamente 9 mujeres por cada hombre.

¿Cómo se diagnostica la fibromialgia?

El diagnóstico de la fibromialgia puede ser complejo, ya que no existe una prueba específica para confirmarla. Se basa en la evaluación de los síntomas del paciente, la exclusión de otras posibles causas de los síntomas. Los criterios diagnósticos más utilizados son los establecidos por el Colegio Americano de Reumatología (2).

La fibromialgia representa un desafío clínico tanto para los pacientes como para los profesionales de la salud debido a su compleja presentación de síntomas y su impacto en la calidad de vida. La investigación y el tratamiento continuo son esenciales para ayudar a los pacientes a manejar esta condición de manera efectiva y mejorar su bienestar general.

La evolución de la fibromialgia es altamente variable y puede diferir significativamente entre pacientes. En muchos casos, la fibromialgia es una enfermedad crónica que tiende a persistir a lo largo del tiempo, con períodos de exacerbación y remisión de los síntomas, es decir va a brotes.

La enfermedad puede progresar de diferentes maneras, y la evolución puede estar influenciada por una variedad de factores, incluyendo la genética, el estado de salud general, los tratamientos recibidos y los cambios en el estilo de vida del paciente.

¿Cuáles son los síntomas de la fibromialgia?

• Dolor generalizado: el síntoma más característico de la fibromialgia es el dolor crónico y generalizado en músculos, articulaciones y tejidos blandos. Este dolor puede ser constante o intermitente y puede variar en intensidad.
• Fatiga: se diferencia de otros, porque está presente desde el inicio del día y empeora con pequeños esfuerzos.
• Trastornos del sueño: dificultades para conciliar el sueño o mantenerlo durante la noche.
• Problemas cognitivos: también conocido como “niebla cerebral”, los pacientes con fibromialgia pueden experimentar dificultades para concentrarse, recordar información reciente y procesar pensamientos con claridad.
• Sensibilidad aumentada: sensibles al tacto (como el roce de la sábana) y a estímulos sensoriales como la luz, el ruido y los olores.
• Síntomas emocionales: puede tener un impacto significativo en el bienestar emocional de los pacientes, provocando ansiedad, depresión debido a la carga física y emocional que conlleva la enfermedad.

Cómo es el perfil de paciente con fibromialgia

Suelen ser mujeres generalmente, en la edad media de la vida (entre 45 y 60 años), que pueden o no haber vivido situaciones de estrés físico ( violencia, enfermedades crónicas) o psicológico, en la infancia o en la edad adulta.

¿Cuándo te pueden ingresar por fibromialgia?

El ingreso hospitalario por fibromialgia es relativamente poco común, ya que la fibromialgia es una enfermedad crónica que generalmente se gestiona de manera ambulatoria. Sin embargo, hay situaciones en las que un paciente con fibromialgia puede requerir ingreso hospitalario, aunque estas son excepcionales y suelen estar relacionadas con complicaciones graves o la necesidad de realizar procedimientos específicos.

• Exacerbación severa de los síntomas.
• Complicaciones de salud adicionales.
• Evaluación y diagnóstico: en casos raros, un paciente con síntomas atípicos o complicaciones graves relacionadas con la fibromialgia puede requerir ingreso hospitalario para realizar evaluaciones exhaustivas y obtener un diagnóstico preciso.

El ingreso hospitalario por fibromialgia es una medida que se reserva para situaciones excepcionales en las que el paciente necesita atención médica intensiva y especializada.

¿Es peligrosa la fibromialgia?

La fibromialgia no es una enfermedad que condicione tu tiempo de vida y/o sea peligrosa, sin embargo sí que afecta la calidad de vida de los pacientes que la padecen,

¿Grado de minusvalía por fibromialgia?

Debes solicitar información respecto a estos temas a tu médico de cabecera y/o trabajador social de zona.

En general, la fibromialgia puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, afectando su capacidad para realizar actividades cotidianas, trabajar, socializar y participar en actividades recreativas. Sin embargo, con un manejo multidisciplinario que incluya:

• Tratamiento médico, indicado por tu médico especialista y posterior seguimiento por tu médico de atención primaria.
• Terapias físicas (rehabilitación específica, actividad física suave, ejercicios de musculación suaves, piscina). (3)
• Terapia cognitiva conductual (psicología especializada en dolor crónico).
• Cambios en el estilo de vida: (dieta mediterránea , hábitos del sueño). (4)
• Abandono de hábitos tóxicos (tabaco, alcohol).

Muchos pacientes pueden aprender a manejar sus síntomas y mejorar su calidad de vida.

Es importante destacar que la investigación sobre la fibromialgia está en curso, y se están desarrollando constantemente nuevos enfoques de tratamiento y comprensiones sobre la enfermedad, lo que puede influir en la evolución y el manejo de la condición en el futuro. Recientemente se ha visto, que el dolor que se “puede ver” mediante resonancia magnética funcional (RMF) en múltiples estudio clínicos (5), ha demostrado que las características del dolor de las pacientes con fibromialgia es diferente de lo que se creía hasta ahora y esto puede influir en tratamientos futuros. Puedes pedir cita con un reumatólogo si tienes alguna duda.

Referencias

• Seoane-Mato D, Sánchez-Piedra C, Silva-Fernández L, Sivera F, Blanco FJ, Pérez Ruiz F, Juan-Mas A, Pego-Reigosa JM, Narváez J, Quilis Martí N, Cortés Verdú R, Antón-Pagés F, Quevedo Vila V, Garrido Courel L, Del Amo NDV, Paniagua Zudaire I, Añez Sturchio G, Medina Varo F, Ruiz Tudela MDM, Romero Pérez A, Ballina J, Brandy García A, Fábregas Canales D, Font Gayá T, Bordoy Ferrer C, González Álvarez B, Casas Hernández L, Álvarez Reyes F, Delgado Sánchez M, Martínez Dubois C, Sánchez-Fernández SÁ, Rojas Vargas LM, García Morales PV, Olivé A, Rubio Muñoz P, Larrosa M, Navarro Ricos N, Graell Martín E, Chamizo E, Chaves Chaparro L, Rojas Herrera S, Pons Dolset J, Polo Ostariz MÁ, Ruiz-Alejos Garrido S, Macía Villa C, Cruz Valenciano A, González Gómez ML, Morcillo Valle M, Palma Sánchez D, Moreno Martínez MJ, Mayor González M, Atxotegi Sáenz de Buruaga J, Urionagüena Onaindia I, Blanco Cáceres BA, Díaz-González F, Bustabad S. Prevalence of rheumatic diseases in adult population in Spain (EPISER 2016 study): Aims and methodology. Reumatol Clin (Engl Ed). 2019 Mar-Apr;15(2):90-96. English, Spanish. doi: 10.1016/j.reuma.2017.06.009. Epub 2017 Jul 31. PMID: 28774657.
• Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, Goldenberg DL, Häuser W, Katz RS, Mease P, Russell AS, Russell IJ, Winfield JB. Fibromyalgia criteria and severity scales for clinical and epidemiological studies: a modification of the ACR Preliminary Diagnostic Criteria for Fibromyalgia. J Rheumatol. 2011 Jun;38(6):1113-22. doi: 10.3899/jrheum.100594. Epub 2011 Feb 1. PMID: 21285161.
• Izquierdo-Alventosa R, Inglés M, Cortés-Amador S, Gimeno-Mallench L, Chirivella-Garrido J, Kropotov J, Serra-Añó P. Low-Intensity Physical Exercise Improves Pain Catastrophizing and Other Psychological and Physical Aspects in Women with Fibromyalgia: A Randomized Controlled Trial. Int J Environ Res Public Health. 2020 May 21;17(10):3634. doi: 10.3390/ijerph17103634. PMID: 32455853; PMCID: PMC7277480.
• Giorgi V, Bazzichi L, Batticciotto A, Pellegrino G, Di Franco M, Sirotti S, Atzeni F, Alciati A, Salaffi F, Sarzi Puttini P. Fibromyalgia: one year in review 2023. Clin Exp Rheumatol. 2023 Jun;41(6):1205-1213. doi: 10.55563/clinexprheumatol/257e99. Epub 2023 Jun 28. PMID: 37378487.
• Pujol J, Blanco-Hinojo L, Doreste A, Ojeda F, Martínez-Vilavella G, Pérez-Sola V, Deus J, Monfort J. Distinctive alterations in the functional anatomy of the cerebral cortex in pain-sensitized osteoarthritis and fibromyalgia patients. Arthritis Res Ther. 2022 Nov 11;24(1):252. doi: 10.1186/s13075-022-02942-3. PMID: 36369217; PMCID: PMC9650905.

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