Fertilidad: significado, factores determinantes y días fértiles

La fertilidad en España es un tema relevante, y existen diversos datos interesantes al respecto. Según estadísticas del Instituto Nacional de Estadística de España, la tasa de fecundidad ha disminuido en los últimos años, situándose en alrededor de 1,2 hijos por mujer en 2020. Asimismo, la edad promedio para tener el primer hijo ha aumentado, y la maternidad tardía se ha vuelto más común.

Según datos comparativos obtenidos en la base de datos del INE (Instituto Nacional de Estadística) tenemos que la tasa de fecundidad (nacimientos por 1.000 mujeres) en España a lo largo de varios años ha disminuido considerablemente:

• 2021: 32,42 nacimientos por 1.000 mujeres
• 2017: 37,22 nacimientos por 1.000 mujeres
• 2012: 40,18 nacimientos por 1.000 mujeres
• 2007: 42,71 nacimientos por 1.000 mujeres

Estos números muestran una disminución gradual en la tasa de fecundidad en España a lo largo de los años, lo que indica que, en promedio, las mujeres están teniendo menos hijos en comparación con décadas anteriores. (Estadística, 2023).

Qué es la fertilidad

La fertilidad se refiere a la capacidad de quedar embarazada en forma natural y tener un bebé. A veces, se usa la palabra “infertilidad” para hablar sobre dificultades para quedar embarazada, y algunas personas la usan en lugar de “subfertilidad”. Pero lo importante es tener definiciones claras para poder entender y tratar los trastornos de la función reproductiva.

En todo el mundo, más de 186 millones de personas tienen problemas para quedar embarazadas, y muchas de ellas viven en países en desarrollo. Aunque la edad de la mujer es el factor más importante que afecta la fertilidad (a medida que se hace mayor, es más difícil quedar embarazada), también hay otros factores como el estilo de vida y del ambiente que pueden influir. Algunos de estos factores afectan tanto a hombres como a mujeres, y otros son diferentes según el género.

La fertilidad depende pues de diversos factores, como la edad, la salud general, los antecedentes médicos y el estilo de vida.

Infertilidad, subfertilidad y esterilidad

Otros términos comúnmente empleados y relacionados con la fertilidad son: infertilidad, subfertilidad y esterilidad. ¿Cuáles son sus diferencias?

De acuerdo con el último glosario internacional sobre infertilidad y cuidado de la fertilidad, la infertilidad se define como una situación en la que no es posible lograr un embarazo clínico después de 12 meses de mantener relaciones sexuales regulares y sin protección, o debido a algún problema en la capacidad de una persona para concebir, ya sea en solitario o junto a su pareja. Mantener relaciones sexuales de manera constante es un factor clave para tener la posibilidad de quedar embarazada. Según la definición más reciente de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la infertilidad es una afección que afecta la función reproductiva.

El término subfertilidad puede usarse como sinónimo de infertilidad. También se ha definido como cualquier forma o nivel de reducción en la fertilidad de parejas que están intentando concebir sin éxito.

Aunque la definición de infertilidad se basa en un período de tiempo específico, la esterilidad representa un estado permanente de infertilidad.

En cuanto a la infertilidad, se puede clasificar en primaria o secundaria. Se considera que una mujer es primariamente infértil si nunca ha tenido un embarazo clínico confirmado y cumple con los criterios para ser catalogada como infértil. La infertilidad secundaria se aplica a una mujer que no puede lograr un embarazo clínico en el presente, pero que previamente ha tenido al menos un embarazo clínico confirmado. Esta misma clasificación también podría aplicarse a los hombres en relación con su contribución a iniciar un embarazo.

Cómo saber cuáles son mis días fértiles

Determinar los días fértiles puede ser útil al intentar concebir. Los días fértiles son aquellos en los que hay mayor probabilidad de embarazo. En mujeres con ciclos menstruales regulares de 28 días, generalmente los días fértiles se encuentran alrededor del día 14 del ciclo menstrual (contando el primer día de la menstruación como día 1).

Sin embargo, cada mujer es diferente, y los métodos más precisos para determinar los días fértiles incluyen el seguimiento de la temperatura basal del cuerpo, el monitoreo del moco cervical y el uso de kits de predicción de la ovulación.

Factores que determinan una mayor fertilidad

La fertilidad puede estar influenciada por varios factores, como:

1. Edad: la edad es un factor importante. Las mujeres tienen su pico de fertilidad en la década de los 20 y comienza a disminuir después de los 35 años. En los hombres, la calidad del semen puede disminuir con la edad.

2. Salud general: el estado de salud general de una persona puede afectar su fertilidad. Condiciones médicas como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), endometriosis o problemas de salud en los hombres pueden afectar la fertilidad. Otras condiciones:

3. Hormonales:

• Hipogonadotrofia: problemas en la estimulación gonadal debido a hormonas LH y FSH insuficientes.
• Hiperprolactinemia: exceso de prolactina que puede afectar la ovulación y producción de espermatozoides.
• Hipo o hipertiroidismo: disfunciones de la glándula tiroides.

4. Problemas de células y tejidos:

• Disfunción ciliar: problemas en los cilios que transportan esperma y óvulos, afectando la fertilización y aumentando el riesgo de embarazo ectópico.
• Fibrosis quística: mutaciones en un gen que afectan la fertilidad en hombres y mujeres.

5. Infecciones y salud general

• Infecciones: ciertas infecciones con las debidas a la bacteria Chlamydia, pueden dañar órganos reproductores y disminuir la fertilidad.
• Enfermedades sistémicas: problemas de salud como diabetes mal controlada y enfermedades autoinmunitarias pueden afectar la fertilidad.

6. Estilo de vida y factores ambientales: factores como el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, el estrés, la obesidad y la exposición a productos químicos tóxicos pueden afectar la fertilidad tanto en hombres como en mujeres.

7. Historial reproductivo: factores como antecedentes de abortos espontáneos, enfermedades de transmisión sexual previas o cirugías pélvicas pueden tener impacto en la fertilidad.

8. Estilo de vida y hábitos

• Frecuencia de coito: mantener relaciones sexuales regulares aumenta las posibilidades de embarazo.
• Dieta y ejercicio: restricción calórica y ejercicio excesivo pueden afectar la ovulación y fertilidad.
• Estrés: estrés prolongado puede influir en la concepción y calidad del esperma.
• Peso y tabaco: tener un peso saludable es importante para ovulación y embarazo. El tabaco puede afectar la producción de esperma y ovulación.
• Marihuana y alcohol: el consumo excesivo puede impactar la fertilidad en ambos géneros.

Conocer estos factores y llevar un estilo de vida saludable puede ayudar a mejorar las posibilidades de concebir. Si enfrentas dificultades para quedar embarazada, consultar con un profesional de la salud puede ser beneficioso.

Probabilidades de quedarse embarazada en los días fértiles

Las posibilidades de quedar embarazada varían de una pareja a otra y están influenciadas por diversos elementos. En líneas generales, las probabilidades de concebir durante los días fértiles son más altas, especialmente si se mantienen relaciones íntimas sin protección durante este período. En un ciclo menstrual típico, se estima que la posibilidad de concepción oscila entre un 20% y un 30%. Sin embargo, es esencial tener en cuenta que la fertilidad puede estar influida por factores individuales.

La estrategia más recomendada sigue siendo tener relaciones sexuales con regularidad (cada dos días, si es posible) en torno a la ventana fértil (cinco días antes de la ovulación hasta el día mismo de la ovulación), en lugar de esperar a que un test de ovulación arroje resultados positivos. Esto se debe a que esperar a la confirmación de la ovulación puede llevar a perder días fértiles.

Lo ideal es mantener la frecuencia de relaciones íntimas cada dos días poco después de la menstruación y continuar hasta que se produzca el próximo ciclo menstrual, cubriendo así todo el período fértil. Sin embargo, dadas las demandas de la vida actual, esto a veces puede volverse abrumador y restar placer a la relación. Por esta razón, si estás buscando concebir, es aconsejable consultar con especialistas en fertilidad, quienes te brindarán orientación para mejorar tus posibilidades de quedar embarazada durante tus días fértiles.

Teóricamente, en un ciclo de 28 días, los días 1 al 7 se consideran menos fértiles, los días 8 y 9 ya ofrecen posibilidades de concepción, del día 10 al 14 son los días más propicios, los días 15 y 16 aún presentan oportunidades, y a partir del día 17, el engrosamiento del revestimiento uterino reduce la probabilidad de implantación de un óvulo fecundado.

Es importante comprender, no obstante, que puede llevar tiempo lograr un embarazo incluso manteniendo relaciones íntimas en el momento adecuado, ya que hay múltiples factores involucrados más allá de la frecuencia de las relaciones sexuales.

El tema de la fertilidad en España y en el resto del mundo se perfila como un asunto de interés por los datos recogidos por instituciones de salud que nos brindan una visión reveladora. En los últimos años, hemos observado una disminución en la tasa de fecundidad en el mundo entero. En el caso de España, el promedio de hijos en 2020 era alrededor de 1.2 hijos por mujer, según el Instituto Nacional de Estadística de España. Además de la disminución en el número de hijos, el momento para dar la bienvenida al primer hijo ha experimentado un retraso, siendo la maternidad tardía una tendencia cada vez más común.

Es importante destacar que la fertilidad es un tema complejo y multifacético, influenciado por diversos factores que merecen nuestra atención. Al observar los números obtenidos de la base de datos del INE, queda claro que la tasa de fecundidad en España ha descendido gradualmente a lo largo de los años. Esto sugiere que, en promedio, las mujeres están optando por tener menos hijos en comparación con décadas pasadas.

Nuestra comprensión sobre la fertilidad requiere que vayamos más allá de las cifras, dado que hay numerosos factores que entran en juego.

Nuestra capacidad de concebir es el resultado de una interacción compleja de diversos elementos, que van desde la edad y la salud general hasta antecedentes médicos y estilo de vida.

Es fundamental reconocer que la fertilidad es un proceso individual y multifacético, influenciado por una amplia variedad de factores. Conocer nuestro cuerpo, el ciclo menstrual y los factores que pueden promover la fertilidad son fundamentales para el éxito. Mantener un estilo de vida saludable y buscar orientación profesional en caso de dificultades puede aumentar las posibilidades de concebir.

Referencias

• Mélodie Vander Borght, 2018.
  https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0009912018302200
• Mélodie Vander Borght, 2018. (Dra. Elena Santiago Romero (ginecóloga), s.f.)
• https://www.reproduccionasistida.org/fertilidad/
• https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0009912018302200
• https://www.eugin.es/probabilidad-de-embarazo-en-dias-fertiles/

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