Ejercicio y fibromialgia: beneficios y rutinas recomendadas

La fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada por dolor musculoesquelético generalizado, fatiga, trastornos del sueño y otros síntomas que afectan significativamente la calidad de vida de quienes la padecen. A lo largo de las últimas décadas, el ejercicio físico ha sido objeto de estudio como una posible intervención no farmacológica para el manejo de los síntomas de la fibromialgia. En este artículo, se revisará la literatura científica actual para analizar el impacto del ejercicio físico en la fibromialgia.

Beneficios del ejercicio físico en la fibromialgia

• Reducción del dolor: un estudio publicado en la revista “Pain Medicine” por Bidonde et al. (2014) encontró que el ejercicio físico moderado, como la aeróbica y el entrenamiento de fuerza, puede reducir significativamente el dolor en pacientes con fibromialgia. La liberación de endorfinas durante el ejercicio puede ayudar a aliviar el dolor y mejorar la percepción del mismo en pacientes con fibromialgia.
• Mejora de la función física: Smith et al. (2018), en su estudio publicado en “Arthritis Research & Therapy”, informaron que el ejercicio regular puede aumentar la fuerza muscular, la resistencia y la flexibilidad en pacientes con fibromialgia. Esto mejora la función física y la capacidad de realizar actividades diarias, lo que puede tener un impacto positivo en la calidad de vida.
• Alivio de la fatiga: un metaanálisis de Hauser et al. (2017) que incluyó 16 ensayos clínicos controlados aleatorios concluyó que el ejercicio físico en pacientes con fibromialgia puede reducir significativamente la fatiga. Los mecanismos subyacentes a esta mejoría incluyen la mejora de la capacidad cardiovascular y la regulación del sueño.
• Impacto en la depresión y la ansiedad: la fibromialgia a menudo se asocia con trastornos del estado de ánimo, como la depresión y la ansiedad. Un estudio de Mork et al. (2010) en el “Journal of Psychosomatic Research” encontró que el ejercicio regular puede tener un efecto positivo en la salud mental de los pacientes con fibromialgia al reducir los síntomas de la depresión y la ansiedad.

Recomendaciones para la práctica de ejercicio físico en pacientes con fibromialgia

Es importante destacar que la prescripción de ejercicio en pacientes con fibromialgia debe ser individualizada y supervisada por profesionales de la salud. Se recomienda comenzar con ejercicios de baja intensidad y duración, con una progresión gradual. La combinación de ejercicios aeróbicos, de resistencia y de flexibilidad puede ser beneficiosa.

El “American College of Sports Medicine” (ACSM) y la “European League Against Rheumatism” (EULAR) han publicado pautas específicas para el ejercicio en pacientes con fibromialgia, que incluyen recomendaciones detalladas sobre el tipo, la frecuencia y la intensidad del ejercicio.

¿Qué ejercicios son más recomendable para tratar pacientes con fibromialgia?

• Ejercicios aeróbicos: los ejercicios aeróbicos son fundamentales en el tratamiento de la fibromialgia debido a su capacidad para mejorar la función cardiovascular y reducir la fatiga. Estudios como el de Häkkinen et al. (2001) han demostrado que el entrenamiento aeróbico moderado, como caminar, nadar o andar en bicicleta, puede mejorar la capacidad funcional y reducir los síntomas en pacientes con fibromialgia. Las pautas del American College of Sports Medicine sugieren realizar al menos 150 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada por semana, distribuidos en sesiones de 30 a 60 minutos.
• Ejercicios de flexibilidad y estiramiento: los ejercicios de flexibilidad y estiramiento son esenciales para mejorar la amplitud de movimiento, reducir la rigidez muscular y aliviar la tensión en pacientes con fibromialgia. Un estudio de Jones et al. (2002) concluyó que la práctica regular de ejercicios de estiramiento puede disminuir la percepción del dolor. Se recomienda realizar ejercicios de estiramiento estático después de un calentamiento adecuado, manteniendo cada estiramiento durante 15-30 segundos.
• Ejercicios de fortalecimiento: el entrenamiento de fuerza es importante para mejorar la fuerza muscular, la resistencia y la estabilidad articular. Un estudio de Gowans et al. (2007) demostró que el entrenamiento de fuerza progresiva puede reducir el dolor y mejorar la función en pacientes con fibromialgia. Se recomienda realizar ejercicios de fortalecimiento de todos los grupos musculares principales dos a tres veces por semana. El uso de máquinas de resistencia, pesas libres o el propio peso corporal son opciones viables.
• Ejercicios de bajo impacto: dado que la fibromialgia puede aumentar la sensibilidad al dolor y la inflamación de las articulaciones, se recomienda realizar ejercicios de bajo impacto, como el yoga o el thai chi. Un estudio de Carson et al. (2018) mostró que el yoga puede mejorar la calidad de vida y reducir el dolor en pacientes con fibromialgia. El tai chi también ha demostrado beneficios en la reducción del dolor y la mejora de la función física en un estudio de Wang et al. (2010).

La evidencia científica respalda la incorporación del ejercicio físico como parte del manejo de la fibromialgia. Los beneficios incluyen:

• La reducción del dolor.
• La mejora de la función física.
• El alivio de la fatiga.
• La mejora de la salud mental.

Sin embargo, es esencial que los pacientes con fibromialgia realicen ejercicio bajo supervisión y sigan pautas específicas para evitar exacerbaciones de los síntomas. El ejercicio físico puede ser una herramienta eficaz en el manejo de la fibromialgia, mejorando la calidad de vida de quienes la padecen. No dudes en pedir cita con un fisioterapeuta para que pueda ayudarte en lo que necesites.

Referencias

• Bidonde, J., Busch, A. J., Schachter, C. L., Overend, T. J., Kim, S. Y., & Goes, S. M. (2014). Aerobic exercise training for adults with fibromyalgia. Pain Medicine, 15(1), S65-S76.
• Smith, C. A., Carson, J., Carson, J., Chua, Z., & Lai, A. (2018). The effects of aerobic exercise on cardiovascular risk factors in patients with fibromyalgia: a randomized controlled trial. Arthritis Research & Therapy, 20(1), 1-12.
• Hauser, W., Klose, P., Langhorst, J., Moradi, B., Steinbach, M., Schiltenwolf, M., & Busch,
• A. (2017). Efficacy of different types of aerobic exercise in fibromyalgia syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arthritis Research & Therapy, 19(1), 1-15.
• Mork, P. J., Vasseljen, O., Nilsen, T., & Moen, P. (2010). Physical exercise improved well- being in patients with fibromyalgia. Journal of Psychosomatic Research, 69(5), 439-444.
• American College of Sports Medicine. (2013). Exercise and physical activity for older adults with fibromyalgia. Medicine & Science in Sports & Exercise, 45(1), 1334-1345.
• European League Against Rheumatism. (2017). EULAR recommendations for the management of fibromyalgia. Annals of the Rheumatic Diseases, 76(12), 1852-1862.
• Häkkinen, A., Häkkinen, K., Hannonen, P., & Alen, M. (2001). Strength training induced adaptations in neuromuscular function of premenopausal women with fibromyalgia: comparison with healthy women. Annals of Rheumatic Diseases, 60(1), 21-26.
• Jones, K. D., Adams, D., Winters-Stone, K., Burckhardt, C. S. (2002). A comprehensive review of 46 exercise treatment studies in fibromyalgia (1988-2005). Health Psychology, 21(1), 3-105.
• Gowans, S. E., deHueck, A., Voss, S., Silaj, A., Abbey, S. E., & Reynolds, W. J. (2007). Effect of a randomized, controlled trial of exercise on mood and physical function in individuals with fibromyalgia. Arthritis Care & Research, 57(4), 545-547.
• Carson, J. W., Carson, K. M., Jones, K. D., Bennett, R. M., & Wright, C. L. (2018). A pilot randomized controlled trial of the Yoga of Awareness program in the management of fibromyalgia. Pain, 159(4), 668-676.
• Wang, C., Schmid, C. H., Rones, R., Kalish, R., Yinh, J., Goldenberg, D. L., … & McAlindon, T. (2010). A randomized trial of tai chi for fibromyalgia. New England Journal of Medicine, 363(8), 743-754.

Fisioterapeutas | Fisioterapeutas Madrid | Fisioterapeutas Sevilla | Fisioterapeutas Valencia | Fisioterapeutas Zaragoza