Julieta Garcia Arias
Psicólogo
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- Depresión posparto: más allá de la llegada del bebé
La depresión posparto es un trastorno mental de alta prevalencia que afecta entre 10% y 20% de las mujeres en el período posparto, provocando cambios emocionales, cognitivos, conductuales y físicos.
A nivel mundial la prevalencia está entre el 0,5 y el 5%; mientras que en España oscila entre el 10 y el 15%. Este problema tiene un impacto significativo en la salud pública, y es esencial reconocer que la DPP es un determinante de salud para las mujeres. Identificar y tener en cuenta sus factores de riesgo es crucial para mejorar la calidad de vida de muchas madres y bebés.
La depresión posparto es común, con alrededor del 10% de las mujeres que dan a luz experimentando síntomas. Sin embargo, a menudo no se reconoce ni se trata adecuadamente.
Es también conocida como depresión puerperal, va más allá del período médicamente definido como “puerperio” y no necesariamente se manifiesta inmediatamente después del parto. Su prevalencia tiende a ser más alta en países con menores recursos socioeconómicos, en comparación con los países desarrollados. Es crucial distinguir la depresión posparto de la “tristeza puerperal” o “baby blues”, que es un trastorno transitorio común en la primera semana posparto, con síntomas como llanto, irritabilidad y estado de ánimo deprimido o ansioso, extendiéndose por un período corto de adaptación.
En principio, tanto la depresión durante el embarazo como la depresión posparto comparten características comunes que coinciden con la descripción general de la depresión como trastorno, manifestándose en diferentes etapas de la vida.
Son múltiples los factores de riesgo que colaboran en la enfermedad: biológicos, psicosociales y hormonales.
Síntomas de la depresión posparto y su duración
La depresión posparto suele comenzar entre la cuarta y octava semana después del parto y se intensifican en los primeros seis meses.
Los síntomas de la depresión a menudo surgen poco después del parto, tanto inmediatamente como un mes después, y pueden perdurar o reaparecer durante el primer año posparto. Por lo tanto, una única detección podría no identificar a todas las madres afectadas, siendo el seguimiento regular durante el primer año potencialmente beneficioso.
El parto genera en la madre cambios significativos a nivel hormonal, psicológico y emocional, requiriendo una adaptación adecuada. Cuando esta adaptación falla, pueden surgir sentimientos de ansiedad y tristeza en la madre, predisponiéndola a la posibilidad de desarrollar depresión posparto (DPP).
A diferencia de otras enfermedades, la depresión posparto no tiene síntomas físicos evidentes, lo que puede hacer que sea más difícil de detectar.
La Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS) es el método más común usado para detectar y valorar la DPP. La EPDS se puede usar entre las 6 y 8 semanas para evaluar a las mujeres en la etapa de posparto.
Los profesionales de la salud a menudo tienen poco tiempo para realizar una evaluación exhaustiva de la salud mental de las mujeres durante y después del embarazo. Falta de recursos y programas para la detección y tratamiento de la depresión posparto.
Se suele recomendar la incorporación de planes de tratamiento con intervenciones psicosociales para abordar los trastornos perinatales.Consejos/ recomendaciones para superar la depresión posparto
Tratamientos de primera línea para la depresión posparto incluyen medicamentos antidepresivos y la terapia cognitivo-conductual es el tipo de terapia que ha demostrado ser la más efectiva en el tratamiento de la depresión posparto.
Se suele recomendar la incorporación de planes de tratamiento con intervenciones psicosociales para abordar los trastornos perinatales. Estrategias innovadoras incluyen un servicio de apoyo telefónico entre pares, un libro de trabajo para padres antes y después del parto, y programas educativos en línea a lo largo del ciclo reproductivo.
Hablar con otras mujeres que han pasado por lo mismo puede ayudar a reducir el aislamiento y mejorar el estado de ánimo.
Es importante mencionar que la depresión posnatal es reconocida como incapacidad temporal, las madres tienen derecho a solicitar una baja por enfermedad o un permiso retribuido, para poder cuidar de sí misma y recuperar su salud mental, por lo que se espera que las ausencias laborales sean menores a comparación de otros casos.
Prevenir la depresión posparto
Factores protectores que pueden prevenir o disminuir la probabilidad de experimentar depresión posparto (PPD) y mitigar sus síntomas incluyen:
- Prácticas como la lactancia materna.
- La ingesta de vitamina D.
- La aplicación del método canguro (contacto piel con piel) y técnicas de relajación o mindfulness.
- Compartir los sentimientos con la pareja, familia y amigos y tener una comunicación abierta puede ser fundamental.
- Delegar responsabilidades para reducir la carga y permitirte enfocarte en tu bienestar.
Es crucial brindar apoyo psicológico a toda gestante antes, durante y después del parto para identificar detonantes de una posible depresión posparto y el tratamiento oportuno.
Diagnosticar la depresión posparto presenta desafíos, incluyendo el limitado reconocimiento de los trastornos del ánimo durante el embarazo.
Cabe mencionar que la depresión posparto puede afectar significativamente la capacidad de una madre para cuidar a su bebé y a sí misma. Y puede tener efectos a largo plazo en el desarrollo emocional y cognitivo del bebé y en la relación entre la madre y el bebé.
La depresión posparto a menudo es vista como una señal de debilidad o un fracaso como madre, lo que puede dificultar que las mujeres busquen ayuda. Puedes hablar con un psicólogo para que pueda ayudarte.
La presencia de síntomas depresivos en el período posparto puede ser confundida con la adaptación normal a esta fase de la vida. Cerca de la mitad de los casos depresivos identificados en el puerperio tuvieron inicio o continuaron durante el embarazo, a pesar de saberse que un diagnóstico y tratamiento adecuados previos al parto disminuyen la probabilidad de desarrollar depresión posnatal.
Referencias
- Postpartum Depression Screening: A Review for Psychiatrists Erin K. Smith, MD, Priya Gopalan, MD, Jody B. Glance, MD, and Pierre N. Azzam, MD. Harvard Review of Psychiatry, 24, 2016
- MF Moll (2023) Ocurrencia y factores asociados con la depresión posparto en un área urbana de Brasil. Enferm. glob. vol.22 no.69 Murcia ene. 2023 Epub 20-Mar-2023
- **https://dx.doi.org/10.6018/eglobal.525191 **
- Hernández Batlle, Alba (2023). Prevalencia y factores asociados a la depresión postparto en una muestra de mujeres en seguimiento en el hospital materno-infantil de Vall d’Hebrón.
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