Varon 66 años con FA paroxistica. Tomo Amiodarona, Xarelto y Metropolol. Solo me da FA cuando me acuesto

Antes de optar por la ablación podría comprobarse con Holter si presenta F. Auricular nocturna, a qué frecuencia y número de episodios, intentando aún otra medicación alternativa a la Amiodarona y al Metoprolol.

Si ya establecido el diagnóstico de fibrilacion auricular, el término de paroxistica, persistente o crónica, va a depender del tiempo que perdure. Creo que el tratamiento es acertado. Ahora bien, su cardiólogo debe establecer si se mantiene con control de la frecuencia cardiaca y prevención de embolias, o bien si es candidato para una ablacion para cortar definitivamente su arritmia.
Y no esté muy angustiado, pues parece que está muy bien orientado médicamente.

Si realmente tienes episodio de fibrilación auricular por la noche y por la mañana sería necesario objetivarla con un electrocardiograma dinámico holter de 24 o 48 horas pues podría tratarse de palpitaciones que interpretas como si fuese la arritmia en tratamiento

Si a pesar de la medicación está muy sintomático por episodios de FA objetivados en algún registro, con una ecocardiografia normal, y descartando patologías como hipertiroidismo o apnea del sueño, la mejor opción terapéutica para disminuir los síntomas puede ser la ablación de venas pulmonares.