Varon 66 años con FA paroxistica. Tomo Amiodarona, Xarelto y Metropolol. Solo me da FA cuando me acuesto

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Varon 66 años con FA paroxistica. Tomo Amiodarona, Xarelto y Metropolol. Solo me da FA cuando me acuesto por las noches y cuando me despierto por las mañanas. Si me levanto desaparecen.Ecocardiograma sin problemas estructurales. Camino todos los días 30minutos. Me pueden ayudar por favor?
Antes de optar por la ablación podría comprobarse con Holter si presenta F. Auricular nocturna, a qué frecuencia y número de episodios, intentando aún otra medicación alternativa a la Amiodarona y al Metoprolol.

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Si ya establecido el diagnóstico de fibrilacion auricular, el término de paroxistica, persistente o crónica, va a depender del tiempo que perdure. Creo que el tratamiento es acertado. Ahora bien, su cardiólogo debe establecer si se mantiene con control de la frecuencia cardiaca y prevención de embolias, o bien si es candidato para una ablacion para cortar definitivamente su arritmia.
Y no esté muy angustiado, pues parece que está muy bien orientado médicamente.
Si realmente tienes episodio de fibrilación auricular por la noche y por la mañana sería necesario objetivarla con un electrocardiograma dinámico holter de 24 o 48 horas pues podría tratarse de palpitaciones que interpretas como si fuese la arritmia en tratamiento
Si a pesar de la medicación está muy sintomático por episodios de FA objetivados en algún registro, con una ecocardiografia normal, y descartando patologías como hipertiroidismo o apnea del sueño, la mejor opción terapéutica para disminuir los síntomas puede ser la ablación de venas pulmonares.

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