Tengo 35 años, llevo 10 intervenciones quirúrgicas, 8 ligamentoplastias fallidas, desde HTH, injertos
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Tengo 35 años, llevo 10 intervenciones quirúrgicas, 8 ligamentoplastias fallidas, desde HTH, injertos del semitendinoso, rotuliano, cadáver, una osteotomia tibial, meniscectomias, hoy en día no soporto el dolor aún tomando morficos a diario. El LCA sigue roto y cuerno posterior del menisco interno también, ¿Que puedo hacer?
Por lo que comenta, es un caso extremadamente complicado, con demasiadas intervenciones para tratarse de un paciente tan joven.
Entiendo que se trata de una rodilla con una inestabilidad multidireccional, ya que sino no me explico que las plastias ligamentosas hayan precisado de tal número de reintervenciones. Habría que analizar su caso de una manera individualizada para dar la respuesta correcta. Y saber por qué se ha realizado la osteotomía -si ha sido por la preexistencia de una deformidad en varo previa, como secuela de artrosis post-traumática, o como cumplimentación del tratamiento estabilizador de rodilla.
Entiendo que se trata de una rodilla con una inestabilidad multidireccional, ya que sino no me explico que las plastias ligamentosas hayan precisado de tal número de reintervenciones. Habría que analizar su caso de una manera individualizada para dar la respuesta correcta. Y saber por qué se ha realizado la osteotomía -si ha sido por la preexistencia de una deformidad en varo previa, como secuela de artrosis post-traumática, o como cumplimentación del tratamiento estabilizador de rodilla.
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Precisa ser revisado por un especialista en cirugía reconstructva de la rodilla y en tanto someterse a pautas de fisioterapia para aliviar el dolor
Se podría probar con infiltraciones intraarticulares de plasma rico en plaquetas (PRP) para tratar de estimular la reparación del ligamento cruzado anterior (LCA) y del cuerpo posterior del menisco interno. Por otra parte habría que valorar que tratamiento analgésico con mórficos (opiaceos) está utilizando (no lo indica exactamente). Estos fármacos puede producir tolerancia en tratamientos de larga duración por lo que dejan de hacer efecto o cada vez se necesitan más dosis para conseguir el mismo efecto analgésico.
El nivel de intervención sobre su rodilla, hace muy probable que la dimensión de su dolor no sea ya tan solo relacionable con el daño anatómico articular, sino también con un cuadro de sensibilización central debido al fracaso terapéutico continuado. Eso hace necesario dejar por un tiempo el enfoque biomédico y diagnosticar el grado de miedo al movimiento o miedo al dolor que usted seguramente sufre.Con ello y mediante pedagogía sobre el dolor combinado con ejercicio terapéutico específico e indoloro, se busca por un lado mejorar la percepción de amenaza previa a la aparición de dolor que usted percibe y por otro la mejora de la estabilidad mecánica de su rodilla.En conjunto, se busca mejorar su confianza en que su rodilla no va a fallar o doler y por otro saber gestionar mejor su día a día en concepto de carga física y movimiento. Debe asesorarse con un fisio experto en estos casos antes de buscar una nueva intervención.Es probable que usted tenga condiciones de hiperlaxitud asociada
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