Soy corredor y en 1ª prueba de esfuerzo me han detectado una "horizontalización e infra desnivelación

El valor de la prueba de esfuerzo depende mucho de la sospecha clínica con la que se haga. No sé su edad ni posibles factores de riesgo y por lo que dice parece que no tenía síntomas. El problema es que si se hacen pruebas de esfuerzo a deportistas sin ninguna sospecha de patología cardiaca (lo que desgraciadamente se está extendiendo), corremos el riesgo de obtener resultados poco creíbles. En su caso concreto, sin tener la información completa, no parece una situación de riesgo, aunque su cárdiologo está obligado ahora a realizar alguna otra prueba de las que se han comentado en una respuesta previa.

Puede significar que tiene cierto grado de isquemia (falta de riego). El pronóstico, a priori, es bueno ya que sólo se manifiesta a alta carga, pudiera incluso ser un falso positivo con suerte.
Habría que valorarlo en todo su contexto, pero lo más probable es que su cardiólogo opte por una de las siguientes pruebas: ecocardiograma de esfuerzo, gammagrafía de esfuerzo (SPECT), TAC coronario, o directamente coronariografía (cateterismo).

El valor de una prueba de esfuerzo en una persona asintomática y que es deportista va a depender de la edad, sexo y factores de riesgo cardiovascular que tenga.
Estoy de acuerdo con el Dr Giraldez en que deben interpretarse e indicarse estas pruebas guiadas por criterios de sospecha, cosa que ciertamente muchas veces no ocurre.
Si hay sospecha de enfermedad coronaria, yo propondría realizar una ecocardiografía de esfuerzo.