Mujer con 66 años y valvulopatia mitral ligera-moderada,toma sintrom. Hace tres meses por fibrilación

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Mujer con 66 años y valvulopatia mitral ligera-moderada,toma sintrom. Hace tres meses por fibrilación auricular es ingresada con signos de insuficiencia cardíaca y sometida a cardioversión, además también es hipertensa. Cuál es el pronóstico para una persona así? Qué medidas debe tomar?
El pronóstico es bueno, ya que se trata de una valvulopatía que de momento únicamente condiciona la existencia de una arritmia "benigna" (fibrilación auricular), que es el ritmo que presentará de forma permanente con el tiempo, pero que le permitirá llevar una vida normal. El pequeño inconveniente es que debe tomar un anticoagulante, si bién las guías actuales indican el uso de los nuevos anticoagulantes (no el clásico Sintrom), tan eficaces o más y más seguros, y que podría tomar sin requerir "controles", mientras la estenosis mitral no sea severa (si es insuficiencia no hay problema alguno).
La ablación comentada por el Dr. Merino, en su caso, probablemente sea de eficacia limitada.
En cuanto a la válvula en sí misma, depende del origen del defecto ya que no lo especifica (si es reumática, estenosis o regurgitación) el tratamiento específico, aunque en cualquier caso todos ellos de resultados excelentes.
Cuide su tensión, coma equilibradamente, y tome la medicación. Irá bien.

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El pronostico siempre es algo dificil de establecer. En cualquier caso, la valvulpatia mitral, si es ligera-moderada, no debería influir significativamente en el. Otra cosa es la fibrilacion auricular, que quintuplica el riesgo de embolia cerebra y duplica el riesgo de insuficiencia cardiaca y muerte.
En cuanto a las medidas a tomar, la mas importante es la anticoagulacion. Debe tomar un anticoagulante precisamente para reducir el riesgo de embolia cerebral. Prevenir nuevos episodios de fibrilacion auricular es algo mas complejo. Los fármacos suelen tener una mala respuesta. La ablacion es una técnica prometedora pero precisamente en el tipo de fibrilacion auricular que describe (probablemente persistente) los resultados no son brillantes. Nuestro grupo esta desarrollando una técnica novedosa con resultados de momento prometedores. Un saludo.

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