En el caso de estar indicada la cirugía para el tratamiento de una epicondilitis, ¿ésta es definitiva?

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En el caso de estar indicada la cirugía para el tratamiento de una epicondilitis, ¿ésta es definitiva? ¿En qué consiste dicha cirugía?
La técnica quirúrgica más moderna es la cirugía ultraminiinvasiva guiada por ecografía. Se realiza con anestesia local, mínima incisión, sin ingreso y la recuperación y reincorporación a la actividad habitual se alcanza en 48 horas.

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Existen diferente técnicas quirúrgicas. Antes de llegar a la cirugía la técnica de electrólisis pulsada intratisular (epi) o la infiltración de concentrado de células madre en la zona pueden tener excelentes resultados. Habría que valorar el grado de afectación para la realización de una técnica quirúrgica más o menos agresiva
En nuestro caso, y en caso de fallida de los tratamientos conservadores ya citados anteriormnete, realizamos una tëcnica minimamente invasiva con 2 portales en piel de 1cm y mediante vision endoscopica se practica fasciotomia de los músculos carpo radialis y extensor común de los dedos sin realizarse desinserción muscular de los mismos.Esto se realiza con anestesia locorregional, y no se inmoviliza el codo, siendo la recuperación más rápida que con las técnicas clásicas ( ya sean artroscópicas o abiertas ).
La epicondilitis se produce por una degeneración (como si fuera una cicatriz) de las inserciones tendinosas en la parte lateral del codo de los tendones que extienden la muñeca y los dedos, que al tirar de la inserción producen dolor.
Cuando los métodos conservadores fallan, se emplea la cirugía, bien abierta o introduciendo una pequeña cámara de vídeo (artroscopia), para eliminar la parte degenerada de los tendones y reinsertarlos, estimulando la regeneración de los mismos con perforaciones en el hueso, pudiéndose emplear para ello también plasma rico en plaquetas (también llamado "PRP" o "factores de crecimiento").
En general los resultados de la intervención son buenos, aunque la mayor parte de los pacientes no precisan cirugía y el dolor desaparece tras fisioterapia, infiltraciones y métodos menos agresivos que la operación.
Si los métodos conservadores fallan, antes de la cirugía hay que descartar otras enfemedades que pueden producir un dolor parecido.

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Patricio Donoso Pinto

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