¿DQ2 y DQ8 positivos pero anticuerpos negativos, estaría indicada biopsia?
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¿DQ2 y DQ8 positivos pero anticuerpos negativos, estaría indicada biopsia?
DQ2 y DQ8 son dos alelos del complejo mayor de histocompatibilidad que cuando son positivos se asocian a celiaquía pero no la determinan. La ausencia de anticuerpos (se entiende los antitransglutaminasa) apunta a que es poco probable que se sea celíaco. También lo sugiere la presencia de manifestaciones clínicas, pero lo que determina si lo es o no es el aspecto de las vellosidades duodenales. Depende a quien acuda, valorará su situación clínica y considerará si las biopsias duodenales pueden ser útiles para dirimir la controversia (genética a favor, serología en contra) o bien le indicará sí o sí una dieta sin gluten de por vida por serle suficiente con la genética para sentar el diagnóstico de celiaquía.
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Si por supuesto, están claramente indicadas para poder confirmar el diagnóstico de celiaca.
Los anticuerpos de la celíaca son muy frecuentemente negativos en jóvenes y adultos, por lo que hay que recurrir a las biopsias duodenales que aunque no muestren atrofia de las vellosidades tampoco importa. El hallazgo más habitual es la presencia de un infiltrado de linfocitos a nivel del epitelio y cuando superan el 25%, son claramente diagnósticos
Los anticuerpos de la celíaca son muy frecuentemente negativos en jóvenes y adultos, por lo que hay que recurrir a las biopsias duodenales que aunque no muestren atrofia de las vellosidades tampoco importa. El hallazgo más habitual es la presencia de un infiltrado de linfocitos a nivel del epitelio y cuando superan el 25%, son claramente diagnósticos
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