Gabriela Adelina Andrei

Buenas tardes querido paciente
La ruptura completa del tendón conjunto en el hombro, que generalmente se refiere a una lesión grave en el manguito rotador, es una condición que requiere una consideración cuidadosa antes de retomar cualquier tipo de entrenamiento. Aquí te dejo algunos consejos sobre el manejo de esta situación:
1. Posibilidad de Entrenamiento:
En fases agudas o postoperatorias: Si la ruptura del tendón es reciente o estás en una fase postoperatoria, no es recomendable realizar ejercicios de entrenamiento que involucren directamente el hombro afectado, ya que esto podría agravar la lesión o interferir con la recuperación. Es fundamental que el hombro tenga tiempo para sanar y que cualquier actividad física esté supervisada por un fisioterapeuta o un médico especialista.
En fases avanzadas de rehabilitación: Dependiendo de la evolución de la lesión y bajo la guía de un profesional, es posible reintroducir ejercicios específicos de bajo impacto. Estos ejercicios se centrarán en mejorar la movilidad, la fuerza de los músculos estabilizadores del hombro y la función general del hombro, pero deben ser adaptados cuidadosamente para evitar sobrecargar el tendón dañado.
2. Alternativas para Mejorar la Condición:
Movilización pasiva y activa asistida: En las primeras etapas de la rehabilitación, los ejercicios de movilización pasiva (realizados por un fisioterapeuta) y activa asistida (donde el paciente realiza movimientos suaves con la ayuda de la otra mano o un terapeuta) pueden ayudar a mantener la movilidad articular sin poner en riesgo el tendón lesionado.
Ejercicios de rango de movimiento: Movimientos suaves y controlados, como la elevación del brazo en plano escapular (no más allá del punto de dolor) o rotaciones internas y externas con un rango limitado, pueden ayudar a preservar la movilidad sin comprometer el tejido dañado.
Fortalecimiento isométrico: Los ejercicios isométricos, que implican la contracción de los músculos del manguito rotador sin movimiento articular, pueden ser útiles para mantener la fuerza muscular alrededor del hombro sin poner demasiada tensión en el tendón. Esto incluye ejercicios como presionar suavemente la mano contra una pared en diferentes posiciones.
Ejercicios de estabilización escapular: Trabajar en la estabilidad de la escápula es crucial para mejorar la función del hombro. Ejercicios como retracción escapular (tirar los omóplatos hacia atrás y hacia abajo) pueden ayudar a mejorar el control y la estabilidad sin sobrecargar el manguito rotador.
Entrenamiento del core y otras áreas del cuerpo: Si bien el hombro afectado puede estar limitado, es posible mantener la actividad física general enfocándose en otras partes del cuerpo, como el core (zona abdominal y lumbar) y las extremidades inferiores, siempre que se eviten ejercicios que impliquen tensión o carga sobre el hombro lesionado.
3. Consultas y Rehabilitación Supervisada:
Es crucial que cualquier plan de ejercicios sea diseñado y supervisado por un fisioterapeuta especializado en rehabilitación de hombro. Esto asegurará que los movimientos y ejercicios sean seguros y beneficiosos para tu recuperación.
En algunos casos, la intervención quirúrgica puede ser necesaria para reparar la ruptura del tendón. Si este es tu caso, el postoperatorio incluirá un programa de rehabilitación específico para restaurar la función del hombro.
En resumen, la posibilidad de entrenar después de una ruptura completa del tendón conjunto depende del estado actual de la lesión y de la fase en la que te encuentres en tu proceso de recuperación. Es esencial un enfoque gradual, controlado y supervisado por un profesional para evitar complicaciones y promover una recuperación efectiva.

Si tienes más preguntas o necesitas un plan de rehabilitación específico, consulte a su fisioterapeuta de confianza.

Hola querido paciente, cuando se trata de un acortamiento de los músculos gemelos, el uso de órtesis o botas ortopédicas puede ser de gran ayuda para mejorar la funcionalidad, corregir la postura del pie, y prevenir complicaciones adicionales. Aquí te detallo algunas opciones que pueden ser útiles:
1. Órtesis Tipo AFO (Ankle-Foot Orthosis):
Órtesis rígida AFO: Este tipo de órtesis se utiliza para mantener el pie en una posición neutral (a 90 grados) o ligeramente en dorsiflexión (punta del pie hacia arriba). Al usarla, se contrarresta la tendencia del pie a caer en flexión plantar debido al acortamiento de los gemelos. Esto no solo ayuda a estirar suavemente los músculos, sino que también facilita una marcha más normal y estable.
AFO articulada: Esta órtesis permite cierto grado de movimiento del tobillo, lo que puede ser útil en casos donde se desea mantener la funcionalidad del tobillo mientras se limita la flexión plantar excesiva. Es adecuada cuando hay un leve acortamiento y se busca prevenir un mayor acortamiento mientras se mantiene algo de movilidad.
2. Bota de Estiramiento Nocturno:
Bota de estiramiento (Night Splint): Esta es una bota diseñada para mantener el pie en dorsiflexión durante la noche o períodos de descanso prolongado. Ayuda a estirar los músculos gemelos y el tendón de Aquiles de manera continua y suave, evitando el acortamiento mientras el paciente no está activo. Su uso es especialmente beneficioso para prevenir la rigidez matutina y mejorar la flexibilidad.
3. Sandalias Antiequino o "Heel Lift":
Sandalias antiequino: Estas órtesis son útiles para corregir el posicionamiento del pie durante la marcha. Se pueden diseñar para elevar el talón, lo que reduce la tensión en los gemelos, o para mantener el pie en una posición más fisiológica que permita un estiramiento suave durante el uso.
Plantillas con cuña: El uso de plantillas con una ligera cuña en el talón puede ayudar a reducir la tensión en los gemelos durante la marcha, permitiendo una elongación más gradual y evitando el acortamiento progresivo. Sin embargo, es importante que la altura de la cuña sea ajustada por un profesional para evitar descompensaciones.
4. Órtesis Dinámicas:
Órtesis de reacción al suelo (Floor Reaction AFO): Estas órtesis están diseñadas para proporcionar soporte adicional y mejorar la alineación del pie y el tobillo durante la marcha. Al optimizar la postura del pie, también ayudan a reducir la tensión en los músculos gemelos.
5. Calzado Ortopédico:
Calzado adaptado con taloneras o suelas específicas: El uso de calzado diseñado específicamente para personas con acortamiento de gemelos puede incluir características como taloneras elevadas o suelas que favorezcan un estiramiento controlado de los gemelos al caminar.
6. Consulta con un Especialista:
Es esencial que un fisioterapeuta o un ortopedista valore de manera individual el grado de acortamiento y las necesidades específicas del paciente para seleccionar la órtesis más adecuada. Además, el uso de estas órtesis generalmente debe combinarse con un programa de estiramientos y ejercicios personalizados para obtener los mejores resultados.
El uso de las órtesis mencionadas puede ser muy beneficioso para gestionar y corregir un acortamiento de los gemelos, ayudando a mejorar la funcionalidad y prevenir complicaciones adicionales. Es importante que la elección de la órtesis sea personalizada y supervisada por un profesional.