Fernando Úbeda Prades

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Dudas solucionadas

14 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Tengo 37 años, en el informe de una ecografia del hombro me ponia q tenia rotura parcial del espesor casi total de 1cm de extension, en RNM posterior mismo diagnostico. Pasados 5 meses nueva RNM y no aparece la rotura, ¿como puede ser? ¿Tratamiento a seguir?, los dolores nunca han desaparecido.

Aunque puede variar en el tiempo, resulta demasiado sorprendente que en 5 meses se hubiese solucionado una rotura parcial tendinosa de 1 cm de grosor. Habría que volver a valorar esa lesión. Respecto al tratamiento, el quirúrgico pasaría por reparar esa rotura parcial y ensanchar el canal de paso del tendón mediante cirugía ahora que todavía no está roto del todo. El conservador pasaría por rehabilitación para para decoaptar el espacio subacromial, reforzar el tendón con precaución (ejercicios activos suaves contra resistencias moderadas), etc... La técnica "EPI" (electrolisis percutánea intratisular, pasar corriente galvánica hasta la lesión a través de una aguja) se está utilizando bastante en este tipo de patología.

 Fernando Úbeda Prades

Duda sobre Ondas de choque

Hola, soy una paciente mujer de 32 años que sufre una calcificación en supraespinoso de 7 ml, desde hace 2 años. Hace 2 meses me realizaron ondas de choque, corrientes, láser, crio, rehabilitación y no noto mejora. Hay algún tratamiento que no sea cirúgia? Muchas gracias

Además de lo comentado y la batería de ejercicios, existen la alternativa de trabajar con "electrólisis percutánea intratisular" (EPI). La EPI no consigue deshacer la calcificación (como se supone sí hace la onda de choque), pero, aunque es un poco molesta al hacerla, tiene una gran capacidad para regenerar el tejido fibrosado, para "limpiar" los "residuos" de procesos que se han cronificado. Por otro lado, la iontoforesis con ácido acético (quizás ya se lo hicieron en rehabilitación) también se utiliza en estos problemas, pues dicho ácido es descalcificante.
En cualquier caso, es importante no perder la movilidad y la funcionalidad del hombro.

 Fernando Úbeda Prades
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