Otros nombres: Cirugía del dedo de resorte, Dedo en resorte - Tratamiento quirúrgico

La estenosante, comúnmente conocida como dedo en gatillo, afecta a los tendones en la mano que flexionan los dedos. Los tendones funcionan como si fueran una larga cuerda que conecta los músculos del antebrazo con los huesos de los dedos y el pulgar. En los dedos, las poleas forman un túnel bajo el cual los tendones se deslizan. Estas poleas mantienen a los tendones en estrecha relación al hueso. Los tendones y el túnel tienen por dentro un liso revestimiento que les permite un facil deslizamiento a través de las poleas. El Dedo en gatillo se desarrolla cuando los tendones forman un nódulo o inflamación de su revestimiento. Cuando los tendones se inflaman se estrecha su paso a través del espacio del túnel (vaina flexora), lo que causa dolor, chasquido o una sensación de atrapamiento en el dedo o pulgar. Cuando el tendón se atrapa produce inflamación, lo que causa un círculo vicioso de atrapamiento, inflamación e hinchazón. En ocasiones el dedo se traba, siendo difícil extenderlo o flexionarlo. El objetivo del tratamiento en el dedo (a menudo pulgar) en gatillo es eliminar que se trabe y así permitir un movimiento completo del dedo sin molestias. Se debe reducir la inflamación alrededor del tendón flexor y vaina tendinosa para permitir un suave deslizamiento. El uso de una férula o medicamentos antiinflamatorios por boca o una inyección en el área alrededor del tendón puede ser recomendado para reducir la inflamación. El tratamiento para reducir la inflamación también puede considerar un cambio de actividades del paciente. Pero si persistne los síntomas, la cirugía es la opción recomendada. Habitualmente se realiza en forma ambulatoria. El objetivo de la cirugía es abrir la primera polea de tal forma que el tendón se pueda deslizar libremente. La movilidad activa del dedo generalmente comienza inmediatamente después de la cirugía. El uso normal de la mano usualmente puede ser reasumido una vez que ceden las molestias propias de la cirugía. Algunos pacientes, mas que otros, pueden sentir dolor, molestias, incomodidad e inflamación en relación con el área de la cirugía. Ocasionalmente, es necesario de la mano tras la cirugía, para lograr una función optima.

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Para decidir el tipo de anestesia a emplear hay que valorar factores del paciente, patología asociada, preferencias del cirujano y anestesista, etc. Lo más común es el uso de anestesia local,…

No es extraño que tanto la inflamación como las molestias duren varias semanas. Lo importante es que la vascularización y sensibilidad del dedo se mantengan. Hay que mover activamente el dedo…

En el dedo en resorte lo más frecuente es que el dedo sí que pueda doblar y se atasque al intentar estirarlo. Si el engrosamiento del tendón es muy exagerado podría no llegar a flexionarse del…

Se suele aplicar una anestesia local o regional. La sedación adicional se usa con frecuencia, aunque no es imprescindible, debido al nerviosismo e intranquilidad del paciente, para mejorar su…

No es cierto. La cirugía del dedo en resorte, si está bien realizada suele ser definitiva y suele haber pocas complicaciones. El hecho de perder la sensibilidad supondría la lesión de los nervios…

Se permitirá la reincorporación laboral una vez se haya producido la cicatrización de la herida quirúrgica. Esto habitualmente se consigue antes de las dos semanas. Hay que tener en cuenta que…

En toda cirugía pueden aparecer complicaciones, aunque su porcentaje es pequeño en este tipo de intervención. El mayor motivo de queja tras la cirugía es por la inflamación que se produce en…

Se realiza una incisión en la palma de la mano de unos 2 cm cerca de la base del dedo afectado(Unos centímetros antes) Se expone la polea que rodea y guía al tendón y se separan las zonas por…

No hay que inmovilizar sino iniciar una movilización precoz..
Un saludo.