Una valvula mitral mixomatosa debe solucionarse mediante cirugia en todos los casos?

Sí, siempre la desestructuración de la válvula conllevará a arritmias e insuficiencia de la válvula. Acaba siempre con un recambio de la misma.

Totalmente de acuerdo con el Dr. Delgado Ramis. Es más, la cirugía, tal y como él apunta, sólo estaría indicada en caso de presentar síntomas: baja fracción de eyección del ventrículo izquierdo (cantidad de sangre que sale de dicha cámara cardíaca en relación con la que le entra), hipertensión pulmonar o fibrilación auricular (un tipo de arritmia cardíaca). También si, aun no teniendo síntomas, el grado de insuficiencia es severo. En algunos casos, si la reparación está garantizada (equipo experto y reparación a priori sencilla), podría plantearse la cirugía si la insuficiencia es moderada.

La enfermedad mitral mixoide es un tipo de enfermedad degenerativa de la válvula mitral relativamente frecuente en la población general pero en absoluto necesita de cirugía siempre ni tampoco produce arritmias por sí misma.
El paciente puede no tener síntomas durante décadas y sólo está indicada la cirugía cuando la enfermedad afecta al cierre de la válvula produciendo una insuficiencia mitral severa y se cumplen una serie de condiciones que están perfectamente descritas.
Es la insuficiencia mitral no tratada la que produce una dilatación del corazón que a su vez va a terminar produciendo las arritmias. Por eso es necesario anticiparse a esta condición y operar antes.
Por último, la cirugía indicada en estos caso NO es la sustitución de la válvula sino la reparación de la misma siempre que pueda ser realizada por un cirujano con experiencia. Si no es posible reparar la válvula entonces está indicada la sustitución de la misma por una prótesis.