¿Una rinoseptoplastia con anestesia local y sedación es más arriesgada que con anestesia general porque
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¿Una rinoseptoplastia con anestesia local y sedación es más arriesgada que con anestesia general porque el paciente puede aspirar el sangrado (broncoaspiración) lo cual puede producir asfixia o vómitos? ¿El resultado estético y funcional de una rinoseptoplastia con anestesia local es peor?
No.
El cirujano con su infltración y taponamiento y el anestesista con su hipotensión y su tubo evitan que esto suceda.
Con anestesia local pura (aún con vasoconstrictor) el cirujano puede "pasarlo peor" al poder haber más sangrado.
Efectivamente, la vivencia por el paciente de su intervención (aunque no tenga dolor local) es algo que indudablemente le produce estrés, el estrés aumento de la presión arterial y el aumento de la presión arterial, indudablemente, más sangrado.
Y en una rinoplastia, intervenida con fotóforo (luz frontal) y microscopio, un aumento de sangrado puede vivirlo como un tsunami que oculte la visión milimétrica imprescindible en toda rinoplastia.
El cirujano con su infltración y taponamiento y el anestesista con su hipotensión y su tubo evitan que esto suceda.
Con anestesia local pura (aún con vasoconstrictor) el cirujano puede "pasarlo peor" al poder haber más sangrado.
Efectivamente, la vivencia por el paciente de su intervención (aunque no tenga dolor local) es algo que indudablemente le produce estrés, el estrés aumento de la presión arterial y el aumento de la presión arterial, indudablemente, más sangrado.
Y en una rinoplastia, intervenida con fotóforo (luz frontal) y microscopio, un aumento de sangrado puede vivirlo como un tsunami que oculte la visión milimétrica imprescindible en toda rinoplastia.
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Siempre es más precisa con anestesia general mucho más cómoda con anestesia general y en un paciente sano con un buen anestesista el riesgo de una complicación anestésica es muy bajo.
La anestesia general, en el contexto de una rinoplastia, asegura un marco de tranquilidad, tanto para el cirujano (menor sangrado, ausencia de molestias del intervenido), como para el paciente (está dormido y perfectamente controlado por el anestesista). Recomiendo la anestesia general para este tipo de cirugías.
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