Una cervico-braquialgia bilateral la puede producir una hernia discal c.5 c-6? Eso me dicen en la mutua
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Una cervico-braquialgia bilateral la puede producir una hernia discal c.5 c-6? Eso me dicen en la mutua y la seguridad social me dicen que lo que tengo es tennosinovitis bicipital ¿tiene algo que ver?
La tenosinovitis bicipital y la radiculopatia C5 por una hernia discal C5-C6 son dos procesos completamente independientes. Aunque esto no excluye que puede tener los dos procesos de manera más o menos simultánea ya son dos patologías muy frecuentes. La principal confusión entre estas dos patologías radica en que el dolor se extiende por un área más o menos similar o superpuesta. La diferencia se encuentra en las características del dolor y en los hallazgos de la exploración física. Una ecografia musculoesqueletica de alta resolución del hombro puede ayudar a conocer el estado de los tendones del hombro.
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Además de los síntomas y de la exploración clínica citada, se puede recurrir a RM y ECO para objetivar hallazgos y realizar diagnóstico y posterior tratamiento.
La hernia discal suele producir cervibraquialgia (dolor cervical irradiado al brazo -a veces hasta el antebrazo y mano- unilateral, rara vez, bilateral asimétrico). La tendosinovitis bicipital produce dolor en la cara anterior del hombro y tercio proximal del brazo, zona que se asemeja con el dolor irradiado por la raíz cervical C5, que podría comprometerse en la hernia discal C5-C6 (comparten un área parecida). Sin embargo, en la hernia discal, el dolor es más extenso, se suele asociar con sensaciones de acorchamiento, adormecimiento, pérdida de sensibilidad y de fuerza en los músculos dependientes de la raíz C5, lo que no ocurre en la tendosinovitis bicipital, donde el dolor es de diferente cualidad, se exacerba al palpar el tendón y al hacer flexión resistida del antebrazo y, además, se puede verificar ecográficamente.
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