Tengo varices en la pierna y solo en la pierna, en la zona de la vena safena mayor. pero no en la zona

4 respuestas
Tengo varices en la pierna y solo en la pierna, en la zona de la vena safena mayor. pero no en la zona del muslo que esta limpia. La extirpación de la safena interna puede de la zona del maleolo interno hasta la parte proximal de la pierna o es necesario que me extirpen hasta el cayado de la safena?
La safenectomia interna reglada y en manos de un cirujano vascular debe incluir toda la longitud de la safena interna o mayor, desde el cayado de unión con la vena femoral común hasta el maleólo interno, incluyendo las colaterales del cayado.

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Hola
Opino diferente basándome el la bibliografía y por supuesto la experiencia personal y del grupo de trabajo
La safenectomia interna solo es necesaria en caso de que la vena safena interna este dilatada con un cayado (origen incompetente) y aunque antiguamente se realizaba desde maleolo a todos los paciente hoy queda relegada a los pacientes con dilatación de la vena safena hasta maleolo y comunicación von perforantes incompetentes en la pierna, debido a que si no está enferma, no interviene en la recidiva pero si se somete a los pacientes a riesgo de neuropatia por afectación del nervio safeno
Un saludo
La extirpación de la safena interna, depende de la incompetencia que presente: confluente safeno femoral, eje safeno, safeno de pierna, perforantes, ramas...se debe realizar un marcaje ecodóppler muy bien matizado y tomar la decisión terapéutica más adecuada. Ya sea la extirpación de toda la safena ( poco probable), tan solo hasta debajo de la rodilla y perforantes, ....
Estando de acuerdo con mis compañeros, existe la técnica CHIVA con la que no hay que extirpar en un porcentaje importante la vena safena.
De todas formas si no está afectada la vena safena a nivel de la pierna, tampoco es necesario su extirpación; bastaría con solucionar las varices secundarias

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