Urticaria
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Tengo una Urticaria por muchos años, siempre lo aliviaba con Loratadina o Cetirizina. Consulté con un dermatólogo y me recetó Cetirizina por tres meses. ya se cumplieron y la urticaria persiste. mi preocupación es el efecto secundario que puede causarme el uso prolongado de este antihistamínico además de si voy a sanar.
Buenos días,
La urticaria crónica es una patología generalmente de causa desconocida en la mayoría de los casos, que cursa con aparición de lesiones habonosas (ronchas), pruriginosas (que pican), en cualquier localización del cuerpo, que son evanescentes (desaparecen del lugar en menos de 24h), pero que se suceden durante más de 6 semanas continuas.
Generalmente su diagnóstico es clínico, pero sería recomendable realizar una analítica en función de la historia clínica, dirigida a descartar algunos procesos crónicos como en algunos casos las enfermedades autoinmunitarias tiroideas. Pero como ya le he comentado previamente, en la mayoría de los casos este tipo de estudios es negativo, y el diagnóstico final es el de Urticaria Crónica Espontánea.
La evolución o duración de la misma es incierto, si bien en un 75% de los casos remite en menos de 1 año, hay hasta un 10% que puede durar más de 5 años, o incluso toda la vida.
El tratamiento de la misma se hace con antihistamínicos, como Cetirizina o Loratadina, a las dosis necesarias para controlar la actividad de la enfermedad, por lo que hay personas que se controlan bien con las dosis estándar de 1 comprimido al día, y otras que pueden llegar a requerir hasta 3-4 dosis de antihistamínico al día.
En los caso en los que con dosis tope de antihistamínicos no hay control, se pueden requerir pautas cortas de corticoides sistémicos, pero si no hay un buen control del proceso, el siguiente paso son las terapias biológicas como Omalizumab (Xolair) que es un anticuerpo monoclonal que bloquea la inmunoglobulina E.
Yo a mis pacientes les suelo indicar que prueben a hacer suspensión del antihistamínico cada 2-3 meses, siempre que estén estables y sin lesiones, durante unos días, para que valoren si ha cesado la actividad de la enfermedad. Si no es así pueden seguir con el tratamiento mientras persista la clínica, ya que los antihistamínicos son fármacos muy seguros y cuyo tratamiento crónico no tiene efectos secundarios relevantes.
Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Dr. García.
La urticaria crónica es una patología generalmente de causa desconocida en la mayoría de los casos, que cursa con aparición de lesiones habonosas (ronchas), pruriginosas (que pican), en cualquier localización del cuerpo, que son evanescentes (desaparecen del lugar en menos de 24h), pero que se suceden durante más de 6 semanas continuas.
Generalmente su diagnóstico es clínico, pero sería recomendable realizar una analítica en función de la historia clínica, dirigida a descartar algunos procesos crónicos como en algunos casos las enfermedades autoinmunitarias tiroideas. Pero como ya le he comentado previamente, en la mayoría de los casos este tipo de estudios es negativo, y el diagnóstico final es el de Urticaria Crónica Espontánea.
La evolución o duración de la misma es incierto, si bien en un 75% de los casos remite en menos de 1 año, hay hasta un 10% que puede durar más de 5 años, o incluso toda la vida.
El tratamiento de la misma se hace con antihistamínicos, como Cetirizina o Loratadina, a las dosis necesarias para controlar la actividad de la enfermedad, por lo que hay personas que se controlan bien con las dosis estándar de 1 comprimido al día, y otras que pueden llegar a requerir hasta 3-4 dosis de antihistamínico al día.
En los caso en los que con dosis tope de antihistamínicos no hay control, se pueden requerir pautas cortas de corticoides sistémicos, pero si no hay un buen control del proceso, el siguiente paso son las terapias biológicas como Omalizumab (Xolair) que es un anticuerpo monoclonal que bloquea la inmunoglobulina E.
Yo a mis pacientes les suelo indicar que prueben a hacer suspensión del antihistamínico cada 2-3 meses, siempre que estén estables y sin lesiones, durante unos días, para que valoren si ha cesado la actividad de la enfermedad. Si no es así pueden seguir con el tratamiento mientras persista la clínica, ya que los antihistamínicos son fármacos muy seguros y cuyo tratamiento crónico no tiene efectos secundarios relevantes.
Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Dr. García.
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