Tengo una fisura y noto el ano estrecho. el médico opina que es por hipertonia del esfínter causado

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Tengo una fisura y noto el ano estrecho. el médico opina que es por hipertonia del esfínter causado por la fisura, es partidario de operar. He leído que a veces la fisura se produce precisamente, por estrechez del ano. ¿Se puede distinguir un caso de otro, la operación es la misma?
La hipótesis más plausible de la persistencia de una fisura anal es que la hipertonía del esfínter anal impide la llegada de sangre para la cicatrización de la fisura. Por eso las diferentes técnicas o propuestas terapéuticas de la fisura van encaminadas a aumentar la relajación del esfínter anal, aumentar el calibre del canal anal para que no haya un ano estrecho. En realidad, lo que usted cuenta son dos maneras de explicar el mismo problema. En ocasiones se lleva a cabo una manometría rectal, una medición de las presiones del esfínter antes de planificar el abordaje terapéutico pero casi siempre se indica en los casos de pacientes con hipotonía, con ano más bien laxo más que hipertónico, por aquello de evaluar el riesgo de incontinencia tras la intervención.

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Generalmente la fisura anal se produce como consecuencia del estreñimiento, o veces tras cuadro de importante dierrea. Esto origina un cuadro de dolor anal que se acompaña generalmente de una hipertonía del esfínter, por lo que el tratamiento va destinado en abolir dicha hipertonia para favorecer la cicatrizacion de la fisura.
El abordaje quirúrgico se reserva para cuando el tratamiento médico de la fisura no resulta efectivo.

Es cierto que en ocasiones se puede producir la fisura anal por la existencia de una estrechez previa a nivel anal, pero esto ocurre principalmente cuando ha habido un antecedente de intervención quirúrgica perianal por hemorroides, fístula u otro motivo que pueda producir un cicatrización excesiva a nivel del ano , pero no de forma espontánea.
Antes de operar hay que pensárselo varias veces y tratar de probar una serie de tratamientos conservadores que los hay, muy efectivos. En ocasiones incluso, desaparece sola

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