Tengo un hijo de 3 años operado de esta enfermedad hace 1, actualmente sigue teniendo pérdidas y mancha
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Tengo un hijo de 3 años operado de esta enfermedad hace 1, actualmente sigue teniendo pérdidas y mancha el calzoncillo, nos han dicho que es posible que retenga y le salga por rebosamiento por ello nos han recetado Movicol pediatrico pero no deja de hacerlo ni pide ir al baño, es esto normal??
Su hijo presenta una clínica compatible con la situación postoperatoria tras la resección del segmento agangliónico colo-rectal y la nueva anastómosis colo-anal. Desconozco qué técnica le hicieron, pudiendo condicionar ésta la clínica postoperatoria. Por ejemplo,el no tener sensación defecatoria ("ganas de ir al baño") o el manchado del calzoncillo, están en relación con la resección del recto y la anastomosis ano-cólica (que puede variar en distintas técnicas). Ello suele desembocar en retención de gases y heces, y probablemente por ello le recetan el movicol.
Dando por hecho que todo ello esté correcto, y aunque su hijo tiene tres años y sólo hace uno que fue operado, creo que mejoraría con un prudente inicio de un programa de reeducación defecatoria complementario a la toma de movicol, para optimizar los resultados finales de continencia fecal.
El objetivo es que su hijo pueda mantener una relación social adecuada con sus compañeros de clase y amigos, al iniciar Primaria (5-6 años).
Dando por hecho que todo ello esté correcto, y aunque su hijo tiene tres años y sólo hace uno que fue operado, creo que mejoraría con un prudente inicio de un programa de reeducación defecatoria complementario a la toma de movicol, para optimizar los resultados finales de continencia fecal.
El objetivo es que su hijo pueda mantener una relación social adecuada con sus compañeros de clase y amigos, al iniciar Primaria (5-6 años).
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No entiendo bien la pregunta ni la situación que describe. Alrededor de los 3 años es cuando un niño comienza a tener control de los esfínteres (cuando se le suele quitar el pañal), con lo que hay que tener paciencia en la maduración de este sistema y que haya escapes puede ser normal.
Otra cosa es que haya "fugas", que se le escapen restos fecales sin darse cuenta, lo cual sugiere más afectación del tono del esfínter anal, cuya función debe haber sido evaluada por manometría si es que se diagnosticó de Hirschsprung. Por otro lado, en esta enfermedad lo característico es que el estreñimiento sea debido a la falta de relajación de un segmento de colon agangliótico, que, si está bien identificado, se resuelve con su extirpación.
En mi opinión, la realización de una videodefecografía ayudaría a investigar en qué parte del colon se ubica el problema, si bien con 3 años es probable que coopere poco.
Y hay que tener paciencia: tiene que madurar.
Otra cosa es que haya "fugas", que se le escapen restos fecales sin darse cuenta, lo cual sugiere más afectación del tono del esfínter anal, cuya función debe haber sido evaluada por manometría si es que se diagnosticó de Hirschsprung. Por otro lado, en esta enfermedad lo característico es que el estreñimiento sea debido a la falta de relajación de un segmento de colon agangliótico, que, si está bien identificado, se resuelve con su extirpación.
En mi opinión, la realización de una videodefecografía ayudaría a investigar en qué parte del colon se ubica el problema, si bien con 3 años es probable que coopere poco.
Y hay que tener paciencia: tiene que madurar.
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