Tengo un diagnóstico de hipertrofia facetaria con protusión discal y estenosis foraminal moderada L4

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Tengo un diagnóstico de hipertrofia facetaria con protusión discal y estenosis foraminal moderada L4L5. Me han dicho que hay algo del disco que toca el nervio izquierdo. Me proponen dos alternativas quirúrgicas: descompresión quitando lo que afecte al espacio del nervio ( algo de la articulación , ligamento y algo del disco que interfiera ) ; o artrodesis L4L5. Hay pérdida leve de la señal del disco.
En la radiografía dinámica dos especialistas ( neurocirujanos ) han valorado hipermovilidad asociada a lordosis , con inestabilidad. Por otro lado , mi neurocirujano habitual no aprecia inestabilidad como tal en la radiografía ( sí más movilidad , no inestabilidad ). El ostéopata mío me dice que en la radiografía se ve hipermovilidad pero no inestabilidad , que quizás al ver la hipermovilidad .
Mi problema siempre ha sido al andar ,llevo 8 años, y ha ido a peor: ando 15 -20 minutos seguidos con dificultad ,y la vuelta ya después de sentarme vuelvo parándome ( el resto del día no salgo, y si hago eso 4 días seguidos puedo ponerme peor ). Tengo en general poco dolor lumbar ( leve y pocas veces ), pero sí tengo problemas con las sillas ( hay bastantes que no las tolero, y las que sí, no por mucho tiempo , me debo levantar ).
Tengo 52 años, sin problemas de salud.
Puede ser suficiente la cirugía sin artrodesis o está abocada a dolor lumbar intenso; o a repetir la cirugía ya con artrodesis ? Podría aguantar la espalda y el disco sin artrodesis ? Me da mucho miedo la artrodesis y las consecuencias en otros niveles con el tiempo. Qué consecuencias podría tener para el éxito de una cirugía posterior ya con artrodesis ( si fuera preciso ) el haber hecho antes una cirugía de descompresión ?
Me debo de operar, pero no sé qué opción tomar.
Muchas gracias
La hipertrofia facetaria puede manejarse de forma conservadora , mínimamente invasiva o con artrodesis. Depende de que haya otros problemas, el tipo de trabajo a realizar y la imagen asociada. Si está preocupado por la cirugía pueden intentarse primero esas menos invasivas e ir “escalando” en el tratamiento incluido el quirúgico.

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