Tengo rotura de menisco medial y rotura parcial crónica de LCA. ¿Existe posibilidad de sutura meniscal

La posibilidad o no de reparar/suturar la lesión meniscal suele ser algo que no sabemos con seguridad hasta que vemos el tipo de rotura intraoperatoriamente. Como bien se ha comentado, las lesiones con mejor pronóstico son las roturas recientes, en gente joven, que afectan a la zona roja/bien vascularizada del menisco. Si además la sutura se asocia a una reparación de ligamento cruzado anterior, el pronóstico de aquélla es mejor.
En todo caso, si la ruptura del ligamento cruzado anterior hace que la rodilla sea inestable, debe asociarse una plastia ligamentosa, para estabilizar la rodilla y evitar nuevas roturas meniscales.
Si se realiza una plastia de ligamento, se puede hacer una vida laboral normal en 3-4 meses. Se puede comenzar a trotar a partir de los 3-4 meses, y se debe evitar deportes que impliquen saltos y cambios de dirección durante al menos 6-7 meses.

Claro que hay posibilidad de suturar las roturas meniscales, aunque no todas. Depende del tipo de rotura y la calidad del menisco. A grandes rasgos, A menor edad del paciente, menor tiempo transcurrido desde rotura y roturas mas cerca de la zona capsular (zona roja) mas garantías de éxito.

Las suturas mensuales hay que dejarlas en descarga aproximadamente entre 4-6 semanas controlando la flexión de rodilla durante ese tiempo. Después de esto iniciamos la carga parcial progresiva y el periodo de rehabilitación.

Los tiempos medios para vuelta a caminar aprox 6-8 semanas, realizar actividades deportivas tipo bicicleta a partir de los 2 meses y trote suave a partir del tercer mes.

De todos modos depende de muchos factores individuales el tiempo de recuperación.

Acude a un cirujano ortopedico con amplia experiencia en artroscopia para que te realice la intervención.

Antes de plantear el tiempo de recuperación, lo primero que habría que valorar mediante una exploración clinica y el análisis de las pruebas radiológicas es la necesidad o no de realizar una reparación del LCA a la vez que el tratamiento de la lesión meniscal . Del mismo modo no todas las lesiones menisales se pueden y se deben de suturar, ya que su éxito depende de que tengan una serie de características anatómicas que nos aseguren una adecuada viabilidad. En el caso de que se pueda suturar ,habitualmente no suelo mantener en descarga las suturas meniscales, permito un apoyo con muletas desde el primer día, y únicamente limito la movilidad por encima de 90º en aquellas roturas grandes que requieren mas de 3-4 suturas. En cuanto a la recuperación para la practica deportiva esta será variable en función de si se asocia o no una reconstrucción del LCA.

Como ya han comentado mis compañeros existen múltiples factores que condicionan las probabilidades de éxito de una sutura meniscal.

Lo realmente importante y esencial es que su cirujano esté adecuadamente entrenado en las diferentes técnicas de suturas meniscales y tenga en quirófano el material específico para ello.

No se deberían realizar Artroscopias de rodilla por patología meniscal o para realizar reconstrucciones de Ligamento Cruzado Anterior sin tener preparado en quirófano el instrumental específico de sutura meniscal, el paciente informado y el tiempo de quirófano considerado.

Realizar resecciones meniscales en roturas suturables está firmemente contraindicado.