Tengo mamoplasia hace 20 años,protesis 220cc,subglandular,rotas intracapsular y encapsulada,con un nodulo

Ante una rotura protésica y encapsulamiento, es recomendable realizar un explante de las prótesis y capsulectomia (extirpación de la cápsula del implante). Se evita que la silicona se extienda por el campo quirúrgico y se crea un lecho de tejido sano donde se asentará la nueva prótesis.
Respecto al cambio de plano, supongo que será a un plano retropectoral o submuscular. El plano retropectoral disminuye el riesgo de contractura capsular, disimula el contorno de la prótesis ofreciendo un resultado más natural.
Bajo mi punto de vista, si sólo se presenta un nódulo axilar inflamado, si es palpable y produce síntomas, estaría indicada una extirpación quirúrgica.
Asociado al recambio se puede ofrecer procedimientos complementarios como la reducción de pezones.
En líneas generales, estoy completamente de acuerdo con el planteamiento quirúrgico que ha hecho su cirujano.
Un saludo.
Dr. Rubén G-Pumarino.
Cirujano Plástico.

Como le han dicho parece que todo está bien planteado. No obstante, si lo que le comentan es un plano subfascial yo no estoy de acuerdo puesto que si se realiza una capsulectomía completa es muy probable que se inutilice dicho plano. Por ese motivo lo ideal, bajo mi punto de vista, es un plano subpectoral. En cualquier caso el que mejor conoce su estado es el cirujano que la intervino. Saludos

Coincido totalmente con lo comentado, ya que el plano subfascial tras una capsulectomía completa es inexistente, y por tanto debería usarse un plano subpectoral, que por otra parte, es el que menor índice de contractura tiene. El planteamiento, al margen de esto, es correcto. Sólo añadir, que ese "nódulo axilar" habrá que quitarlo o no según lo que sea. Me explico, si es un siliconoma (ganglio con restos de silicona debido a la migración de ésta), lo recomendable es extirparlo. Si por el contrario es reactivo, es decir, se debe a cualquier otra causa (un catarro, la propia inflamación por la rotura del implante...), yo no lo quitaría. Con una prueba de imagen se sabrá cuál es su causa. Un saludo y que todo vaya bien. Dr. Jorge Bonastre, Cirujano Plástico.

En definitiva cuando una prótesis se rompe lo que debe hacerse es cambiarla , siempre con los cuidados quirúrgicos para no extender la silicona y eliminando la capsula para evitar futuros riesgos . El cambio de plano estará indicado según el grado de ptosis mamaria presente , hay que evaluar muy bien la situación de su piel , la gandula.... Tiene que saber que es posible que al cambiar de plano la prótesis ( 20 años después) la piel y su mama este descendida , flácida etc y el planteamiento de cambio de plano no siempre es ideal hacerlo de forma sistemática o sin reducir el exceso de piel ptosisca
Un saludo Dra Barba , Especialista en Senologia y Patologia Mamaria