Tengo luxaciones reincidentes de rótula, en mayo me hicieron una reconstrucción del ligamento patelofemoral
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Tengo luxaciones reincidentes de rótula, en mayo me hicieron una reconstrucción del ligamento patelofemoral pero la rótula sigue muy inestable, este año me van a hacer una realineación del aparato extensor de la rodilla. ¿Me podrian decir tiempos de recuperación, en qué consiste, si es efectiva...?
Se trata de la cirugía de elección en caso de luxación recidivante de rótula, si el paciente presenta una mala alineación del aparato extensor y/o la inestabilidad persiste pese a una reconstrucción del ligamento patelo-femoral medial, como parece ser su caso. Habitualmente se realiza una osteotomía (corte en el hueso) a nivel de la tuberosidad tibial anterior (pequeño bulto bajo la rodilla, donde se inserta su tendón rotuliano), para desplazar ésta a medial y fijarla con 2 tornillos. Se puede asociar alguna técnica quirúrgica a nivel de partes blandas, en cuádriceps/vasto medial.
Se permite apoyar peso desde el postopertorio prácticamente inmediato, con 2 bastones, aumentando poco a poco el rango de movilidad articular.
Los resultados son buenos, permitiendo una recuperación casi completa hacia los 3-4 meses.
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Depende de las mediciones por TAC. Si tagt mayor de 16 realineacion distal (elmsie trillat). Si mejor de 16 realineacion proximal insall. En dependencia de anteversion femoral y rotación tibias habría que realizar osteotomia. En dependencia de la técnica hay diferentes tiempos de recuperación
Fundamental valorar con rx y tac altura rotuliana, anatomía de la trocea femoral y distancia ta-gt.
En función de todo eso, cirugía a la carta hasta tener una rotula estable.
Tras una realineacion distal, con o sin descenso, dos semanas con ortesis en extension y carga asistida. De las 2 a las 4 semanas movilidad hasta los 90º. Luego potenciar y movilidad completa.
En general, buenos resultados si se siguen los pasos
En función de todo eso, cirugía a la carta hasta tener una rotula estable.
Tras una realineacion distal, con o sin descenso, dos semanas con ortesis en extension y carga asistida. De las 2 a las 4 semanas movilidad hasta los 90º. Luego potenciar y movilidad completa.
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