Tengo hemorroides externas irreductibles antes1 ahora 2, no estan trombosadas pero me molestan. ¿Puedo

Puede y debe operarse. Lo del láser o no láser, le contará el cirujano en cuyas manos se ponga. Si está familiarizado con el uso del láser seguramente lo aplicará y se lo aconsejará. Si su destreza para intervenir hemorroides la ha desarrollado sin precisar de esa herramienta, le dirá que no es necesario aplicar láser sobre sus hemorroides, que se pueden intervenir sin láser. Y es verdad.
Es el cirujano, su experiencia y su técnica y saber hacer lo que debe darle confianza en la intervención, no si ésta se lleva a cabo con medios técnicos más o menos sofisticados.

todas las estadísticas coinciden en que el dolor postoperatorio comparando series operadas con láser y series operadas con la antigua técnica de Milligan y Morgan que dejaba las heridas abiertas producen el mismo o incluso mas dolor en las operadas con Láser. Hay pocas estadísticas comparando láser con la técnica de Ferguson, en la que se escinde lo que hay que extirpar, de otra forma y sobretodo se sutura y cierran las heridas sin ponerles transfixiones en pedículos, en cuyo caso el dolor postoperatorio y las molestias , s se hace así muestran una clara ventaja con las técnicas de Ferguson. también se pueden sellar bordes con Ligashure, que es como una soldadura por calor como si se soldara una bolsa de plástico.
La última consideración es solicitar antes que tipo de láser. Y si es realmente un láser: algún desaprensivo utiliza otras técnicas, cuidadosas eso si, como podría ser un electrocoagulación bipolar, para decir láser porque es palabra "mágica" y de moda que vende.

En mi opinión, ante un caso de hemorroides grado II, las opciones terapéuticas serían:
1. Técnica resectiva con extirpación de las hemorroides, cirugía tradicional.
2. Técnica no resectiva sin extirpación de tejido anal con aplicación de láser de diodo mediante desarterialización por fotocoagulación (técnica HELP).