Tengo estenosis severa en el canal l2 i3, l4 y l5, ¿Que tratamiento seria el mas indicado?

Estimado paciente, en estos casos siempre se debe valorar si las molestias referidas por Ud, los cambios clínicos neurológicos detectados por el especialista y los cambios observados en la RM de la columna concuerdan o no.

Si hay concordancia, hay que determinar la severidad de las molestias y los cambios clínico-neurológicos, asi como también la edad es un factor determinante.

Los tratamientos pueden ser:
1. Tratamiento sintomatico y rehabilitación
2. Procedimientos locales (infiltración epidural, bloqueo de ramas, etc), tratamiento sintomático y rehabilitación
3. Quirúrgico: Laminectomia y fusión ósea y posterior rehabilitación, Laminectomia + fijación con artrodesis transpedicular y posterior rehabilitación.

No se trata las imagenes, sino al paciente en su totalidad.

Si los síntomas se correlacionan con esa "severa estenosis", es muy posible que sólo mejoren con una descompresión y fijación/artrodesis de los niveles afectados.
Antes se puede probar con medicación antiinflamatoria + analgésicos + pregabalina/gabapentina y/o realizar un bloqueo epidural caudal.
La indicación de uno u otro procedimiento depende de la intensidad/severidad de los síntomas y de la edad y condición general del paciente.

Buenas tardes:
Entiendo que si está afectado por un cuadro de estenosis del canal (diagnóstico clínico que se apoya en las pruebas de imagen y no al contrario) su limitación para caminar distancias medias o largas sin reposo está muy limitada. Hay medidas conservadoras que se pueden utilizar para mejorar su situación clínica y dar tiempo a nuestro organismo a que intente corregir un problema. No todas las estenosis del canal tienen que ser operadas ni todos los pacientes que las padecen tienen síntomas. Lo más importante, como han dicho mis colegas es ver cuál es su situación y, sin ningún lugar a dudas, le recomiendo que agote todas las posibilidades terapéuticas conservadoras (que incluyen desde medicación analgésica, antiinflamatoria, tratamientos locales administrados con punción, células madre, factores de crecimiento, plasma rico en plaquetas, etc.). El neurocirujano será el primero en recomendar lo que yo le digo y tomar la decisión de operar cuando no haya otro remedio.