Tengo el hla b27 positivo, déficit de vitamina d, múltiples dolores lumbares, dorsales, manos , pies

Las espondiloartritis NO se diagnostican con análisis. Los criterios diagnósticos de todas las enfermedades reumáticas inflamatorias (y las espondiloartritis no son una excepción) requieren datos clínicos además de los radiológicos y/o biológicos. La clínica (síntomas y signos) es fundamental, por lo que la anamnesis y exploración sigue siendo la base para establecer un diagnóstico que se puede confirmar con los hallazgos radiológicos en el caso de las espondiloartritis. En España, alrededor del 40% de los ciudadanos tienen niveles de 25hidroxivitamina D por debajo de los 20 ng/ml y un 6% son portadores del HLA-B27 pero no tienen manifestaciones clínicas de espondiloartritis ni dolor articular inflamatorio. Los reumatólogos, en general, son los especialistas con mejor formación para evaluar las enfermedades del aparato locomotor y tejido conjuntivo.

El diagnostico de la espondilitis es fundamentalmente clinico :dolor y rigidez lumbar, artritis en manos y pies, dolor mas en reposo que con la actividad. Afectacion de las articulaciones sacroiliacas. ETC
El antigeno HLA b 27 está presente , pero tambien en personas que no padecen la enfermedad....
Una vez asegurado el diagnostico, el tratamiento se va modificando segun la respuesta al mismo.
El ejercicio fisico es un pilar del tratamiento, el otro , los fármacos

Totalmente de acuerdo con los compañeros...lo primero una buena historia clínica con una buena exploracion... La radiografía y resonancia de sacroiliacas también pueden ser de ayuda