Tengo dos nódulos tiroideos derechos de 11 mm y de 16 mm, sólidos, hipoecoicos y vascularizados. Normofunción

4 respuestas
Tengo dos nódulos tiroideos derechos de 11 mm y de 16 mm, sólidos, hipoecoicos y vascularizados. Normofunción tiroidea y autoinmunidad positiva. También tengo dos nódulos izquierdos más pequeños de 3.6 mm y 3.4 mm. Las PAAF han dado material insuficiente para diagnóstico. ¿Debería operarme?
Con ese tamaño lo más lógico sería repetir de nuevo la PAAF (entiendo que se habrá realizado dirigida por ecografia, y si no ha sido así, debería realizarse de ese modo)

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Un saludo
Sus nódulos derechos tienen dos características que hacen necesaria una nueva PAAF. La hipoecogenicidad y la vascularización. Esto es siguiendo a pies juntillas las guías clínicas. Desde mi punto de vista, sin en esta PAAF vuelve a salir insuficiente para diagnóstico, me inclinaría por la hemitiroidectomía derecha. Si salen con atipias también, y si el resultado vuelve a ser insuficiente para diagnóstico, también me inclinaría por la hemitiroidectomía. Concluyendo, si fuera mi paciente le propondría una cirugía de la parte derecha del tiroides
Es conveniente repetir la PAFF y una nueva ecografía tras 6 meses de intervalo respecto a lo realizado. Es obvio que si en la PAFF existieren atipias, la troidectomía total sería preceptiva. Si nos ceñimos al protocolo europeo, todo nódulo sólido superior a 15 mm es indicativo - no preceptivo - de intervención. NO obstante todo está sujeto a un buen seguimiento y evolución por su endocrino

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