Tengo biliburrina total (4) y bilirrubina directa (1) altas. Antes solo tenía la total y fui diagnosticado
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Tengo biliburrina total (4) y bilirrubina directa (1) altas. Antes solo tenía la total y fui diagnosticado de Gilbert hace mucho tiempo. También tengo bastante altos ALT/GPT, GGT, LDH y AST/GOT. ¿Eso es propio de gilbert o puede ser otra patología hepática?
Por probabilidad, se trata de un síndrome de Gilbert ya que es una hiperbilirrubinemia a expensas de la fracción indirecta. Pero el Síndrome de Gilbert no altera en modo alguno las enzimas hepáticas, para ello hay que buscar otro origen, sobre todo si se mantienen o se elevan esos parámetros hepáticos. Quizá una ecografía de hígado para empezar no vendría mal.
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Aunque estoy de acuerdo con mis compañeros quería añadir que la elevación de la LDH, aunque puede ocurrir en la patología hepática, obliga a descartar anemia hemolítica, sobre todo en presencia de bilirrubina indirecta de 3 mg (4 de total, menos 3 de conjugada). Por consiguiente, debería ser enviado a un Internista que valore los problemas hepáticos, hematológicos y musculares y determine el diagnostico, que puede ser serio.
El sindrome de Gilbert solo aumenta la bilirrubina indirecta y va asociado con pruebas hepáticas normales. Cuando estas últimas se elevan efectivamente hay que pensar en la presencia de enfermedad hepatica y/o de vías biliares asociada
El síndrome d Gilbert solo aumenta en general la Bilirrubina (preferentemente la indirecta) por lo que la elevación de las transaminasas indica patología biliar o hepática. Debe acudir a un especialista en aparato digestivo
Expertos
Irene Blanco del Río
Médico de familia, Médico general, Terapeuta complementario
Madrid
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