Tengo ácido úrico en sangre de 9 aproximadamente mantenido en los últimos 10 años. ¿que pruebas

Primero es necesario una minuciosa anamnesis y exploración física para determinar si los síntomas que presenta son producidos por el aumento del ácido urico. Lo dolores articulares podrían ser debidos a otra causa como una artrosis degenerativa. No hay ninguna prueba complementaria que indique que tratamiento es el que se deba usar en cada caso. Hay varias opciones para conseguir disminuir los niveles de ácido urico en sangre: alopurinol, febuxostat, benzobromarona, probenecid, lesinurad. Su reumatólogo le indicará cuál usar y a que dosis. El objetivo terapéutico es mantener la uricemia por debajo de los 6 mg/dl.

La uricemia (concentración de ácido úrico en la sangre) debe situarse por debajo de 7 mg/dl. Por encima de dichas concentraciones, los uratos se depositan en los tejidos. Existen diversos fármacos para disminuir la producción de ácido úrico (alopurinol, febuxostat) y para aumentar la excreción (fármacos uricosúricos). Es necesario eliminar o reducir al máximo la producción de uratos (lo que implica una dieta baja en purinas y reducción o eliminación de los diuréticos, entre otros medicamentos capaces de producir hiperuricemia). Deben investigarse todas las potenciales causas de hiperuricemia y gota. Si se localizan dichas causas, han de tratarse. Si la excreción de uratos por el riñón es escasa y la producción excesiva, debe intentarse disminuir la síntesis de urato y aumentar la excreción urinaria. El empleo de antiinflamatorios no esteroides está indicado para reducir el dolor y la inflamación articular y prevenir los ataques de gota, aunque posteriormente se usa colquicina.

Los medicamentos que disponemos en el momento actual para el tratamiento de la hiperuricemia suelen ser eficaces , descartando alguna causa que secundariamente pueda aumentar los niveles de ácido úrico en sangre.No hay prueba diagnostica que indique la mayor utilidad de un fármaco con respecto a otro. El diagnostico se basa en la visualización de cristales de ácido úrico(UMN) aunque siempre asociado a una buena historia clínica en la que se recogerán hábitos de vida que pudieran influir en los niveles de ácido úrico . Asociado a una analítica con radiología que ayudan a un enfoque objetivo del problema. Hay que valorar que el dolor articular puede ser secundario a otros procesos asociados como pueden ser una articulación degenerada

la ecografía articular y, sobre todo, el examen al microscopio de una muestra de líquido sinovial, además de una correcta historia/exploración, suelen ser pruebas clave