Tengo 65 años y me han diagnosticado un adenocarcinoma prostatico acinar, patron de gleason 4 + 4, afectando
3
respuestas
Tengo 65 años y me han diagnosticado un adenocarcinoma prostatico acinar, patron de gleason 4 + 4, afectando aproximadamente al 25 % del tejido de lóbulo izquierdo (en 3 de 6 cilindros) con invasión perineural intraprostática. PSA de 6.36. ¿Que opciones de tratamiento y pronóstico hay?
En su caso concretó sería adecuado hacer un estudio de extensión. Falta información para dar una opinión adecuada como el PSA y el tacto rectal. No obstante, si consideramos que esta confinado a la glándula sus dos opciones fundamentales son la radioterapia externa con tratamiento hormonal durante 2-3 años o la cirugía radical. En el caso de optar por cirugía, que se podría hacer Laparoscopica sin ningún problema, se debería realizar una linfadenectomia pélvica extendida. Los resultados oncólogicos y funcionales (continencia y potencia) dependerán de la experiencia del cirujano.
Consigue respuesta gracias a la consulta online
¿Necesitas el consejo de un especialista? Reserva una consulta online: recibirás todas las respuestas sin salir de casa.
Mostrar especialistas ¿Cómo funciona?
Estoy de acuerdo con que se debe hacer un estudio de extensión con gammagrafía ósea y TAC de abdomen y pelvis. Se debería hacer también un RM pélvica para conocer la extensión local de la enfermedad.
Si la enfermedad no esta extendida, la recomendación seria iniciar tratamiento con bloqueo androgénico, que se mantendrá por 36 meses y radioterapia con una técnica de baja toxicidad pero de alto índice de control terapéutico como la arcoterapia dinámica con modulación de la intensidad (VMAT) guiada por imagen (IGRT)
Si la enfermedad no esta extendida, la recomendación seria iniciar tratamiento con bloqueo androgénico, que se mantendrá por 36 meses y radioterapia con una técnica de baja toxicidad pero de alto índice de control terapéutico como la arcoterapia dinámica con modulación de la intensidad (VMAT) guiada por imagen (IGRT)
Tanto la Radioterapia como la cirugía Radical son dos opciones muy validas en su caso, precedidas de un estudio de extension.
Su Urologo debe explicarle los pros y contras de cada opcion terapeutica y ayudarle a decidir
Su Urologo debe explicarle los pros y contras de cada opcion terapeutica y ayudarle a decidir
Expertos
Preguntas relacionadas
- -Buenos dias. En RM de pelvis me da resultado en zona periferica nodulo en region posterolateral de la zona media de la glandula periferica izda de 14mm hipointenso en T2, con restriccion de la difusion y realce precoz en DCE,PIRADS 4. Me debo hacer biopsia, me dicen que yo decida. GRACIAS.
- ¿Cuán importante es para la posibilidad de metástasis en cáncer de próstata que en el informe de la resonancia indique sin adenopatías y sin lesiones óseas sospechosas de malignidad? Gracias, un saludo.
- Un PI-RADS 5 en lobulo izquierdo de la próstata es urgente hacer la biopsia de fusión? O se pueden esperar meses?
- Me han hecho una biopsia de prostata hace una semana, y el semen es pura sangre, xq se produce esto? De verdad dura semanas?
- ¿Hay que estar un tiempo sin eyacular antes de una biopsia de próstata perineal?
- Donde en EU hacen el examen cmp?porque quiero hacerme ese examen y cuanto vale., Gracias
- Mi padre tuvo cáncer de próstata con 65 años. Mi hermano lo ha tenido con 50. Yo tengo 56 y vivo bastante obsesionado con tenerlo. De momento mi psa no ha llegado nunca a 0.75. Es bastante probable que yo también acabe teniéndolo ? Debería hacerme un tacto rectal al que de momento me he negado?
- Hola. Me hicieron RMP hace dos años con dos nodulos en prostata en dos lugares diferentes pirads 3 y 4 con resultados biopsia negativa y ahora en RMP solo tengo un nodulo con pirads 5 y esperando biopsia. Mi urologo dice que no sabe por que. Es habitual que ocurra esto ?
- Hola tengo visita para. Una biopsia pero me aconsejan que me haga una examen cmp no sé si en Barcelona lo hacen
- Tengo cáncer de próstata grado 1, gleason 3+3, confinado en la próstata, un PSA de 4.30 y la biopsia tiene 4 cilindros de 10. Mi edad son 66 años. Mi oncólogo me va a hacer vigilancia activa. Es correcto el tratamiento? Gracias por sus respuestas.
¿Quieres enviar tu pregunta?
Nuestros expertos han respondido 151 preguntas sobre Cáncer de próstata
¿Tu caso es similar? Estos profesionales pueden ayudarte:
Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.