Tengo 61 años y soy deportista, juego a tenis y padel. Me he roto el ligamento cruzado anterior, ¿Que
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Tengo 61 años y soy deportista, juego a tenis y padel.
Me he roto el ligamento cruzado anterior,
¿Que me recomiendan?
Me he roto el ligamento cruzado anterior,
¿Que me recomiendan?
La indicación formal de cirugía es para pacientes de menor edad; sin embargo en la práctica habitual, no damos cuenta de que los pacientes cada vez más demandan soluciones que permitan la actividad deportiva a mayor edad. Por lo tanto, no descartaría que fuese candidato a una reconstrucción del ligamento, aunque esto tendría que determinarse detenidamente en consulta valorando todos los factores.
Saludos cordiales.
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Lo primero paciencia. Hay que esperar a que la rodilla se desinflame y tenga movilidad.
A partir de los 45-50 años no se recomienda la cirugía del ligamento cruzado, salvo que de mucha inestabilidad, que habría que valorar de una manera muy personalizada.
Por lo tanto reposo y rehabilitación y control por traumatólogo.
A partir de los 45-50 años no se recomienda la cirugía del ligamento cruzado, salvo que de mucha inestabilidad, que habría que valorar de una manera muy personalizada.
Por lo tanto reposo y rehabilitación y control por traumatólogo.
Si es muy deportista y existe inestabilidad se puede realizar una Plastia extraarticular de Lemaire
Bajo mi punto de vista estaría indicada una rehabilitación antiálgica, antiinflamatoria y poco a poco fortalecer sobretodo los isquiotibiales (ya que es el LCA el lesionado) para estabilizar la rodilla, sin olvidarnos del resto de musculatura adyacente. Siempre bajo la supervisión - seguimiento de su traumatólogo y fisioterapeuta.
El tratamiento conservador de una rotura de LCA debe quedar reservado a pacientes mayores, con baja demanda funcional, que no presenten lesiones intrarticulares asociadas, que no tengan episodios de inestabilidad en sus actividades habituales, y que estén dispuestos a disminuir su nivel de actividad a caminar, bici estática y poco más.
En cualquier otra situación, independientemente de la edad cronológica puede ser necesario realizar una reconstrucción del ligamento. Con frecuencia encontramos pacientes mayores que quieren seguir esquiando o realizando otras actividades demandantes para la rodilla.
Los resultados de la reconstrucción del LCA en pacientes mayores de 55 son buenas con series publicadas que lo avalan.
Es imprescindible valorar la inestabilidad que presenta, las pruebas de imagen y, sobre todo, cuales son sus expectativas de vuelta a la actividad deportiva para decidir cual es el mejor tratamiento en cada caso.
En cualquier otra situación, independientemente de la edad cronológica puede ser necesario realizar una reconstrucción del ligamento. Con frecuencia encontramos pacientes mayores que quieren seguir esquiando o realizando otras actividades demandantes para la rodilla.
Los resultados de la reconstrucción del LCA en pacientes mayores de 55 son buenas con series publicadas que lo avalan.
Es imprescindible valorar la inestabilidad que presenta, las pruebas de imagen y, sobre todo, cuales son sus expectativas de vuelta a la actividad deportiva para decidir cual es el mejor tratamiento en cada caso.
Creo que enfriar la rodilla, rehabilitación y nada más, sería un error, realizar una plástia de ligamento cruzado, pues dejaría una artrofibrosis, y queda peor la articulación.
Expertos
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