Tengo 51 años, soy mujer. Hace 3 meses me diagnosticaron PR, estoy tomando prednisona 20 mg por día,
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Tengo 51 años, soy mujer. Hace 3 meses me diagnosticaron PR, estoy tomando prednisona 20 mg por día, metotrexato 1 vez por semana 2 comp., calcio y vitamina D3. El doctor me ha tratado de bajar la dosis y es imposible funcionar. Con ésta dosis estoy igualmente muy dolorida. Podré mejorar algún día?
La Polimialgia Reumática es un síndrome caracterizado por dolor y rigidez de las cinturas escapular y pelviana, frecuentemente acompañada de síntomas constitucionales, que afectan a personas de edad avanzada y presentan una respuesta espectacular a corticoides. Clinicamente se caracteriza por dolor en la musculatura del cuello, hombros y cintura pelviana, generalmente bilateral y simétrico. El dolor es mal definido, persiste por la noche y se acentúa con los movimientos. Existe rigidez, que suele ser el rasgo predominante. Puede coexistir inflamación transitoria y benigna de rodillas y carpos. Lo normal es que mejore con 20mg de prednisona en pocas semanas. Atendiendo a su edad y el hecho de que no mejore con la dosis que usted refiere y además mantenga tratamiento con MTX, podría hacer dudar de que realmente se trate de una Polimialgia Reumática. No obstante, no puedo emitir mi juicio diagnóstico sin haberla valorado.
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La polimialgia reumática es excepcional antes de los 50 años y la ausencia de respuesta a las dosis que usted refiere tomar obliga a despistaje de otros procesos subyacentes, incluidas neoplasias, sin menoscabo de errores en el diagnóstico. Estos no pueden ser considerados en función de la ausencia de datos clínicos, biológicos, de imagen etc. Los médicos con mejor formación para atender a los pacientes con polimialgia reumática son los reumatólogos. La mayoría de los especialistas de medicina interna también conocen este tipo de procesos y las entidades con las que plantean diagnósticos diferenciales.
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