Tengo 45 años. Psa de 44.5. Tengo cáncer de próstata, gleason 7 de alto riesgo. Un urólogo me recomienda
3
respuestas
Tengo 45 años. Psa de 44.5. Tengo cáncer de próstata, gleason 7 de alto riesgo. Un urólogo me recomienda radioterapia y bloqueo hormonal, otros que he consultado cirugía abierta para quitar próstata, ganglios, todo. Cuál es la mejor opción? No se que hacer. Tec, gamma y colina negativos.
Si ni hay afectación a distancia en la gammagrafía ósea y TAC debe considerarse la cirugía (prostatectomía radical + linfadenectomía ampliada) como primera opción dada la edad y agresividad del tumor. La radio y el bloqueo hay que reservarlos pero posiblemente habrá que utilizarlos en el futuro.
Consigue respuesta gracias a la consulta online
¿Necesitas el consejo de un especialista? Reserva una consulta online: recibirás todas las respuestas sin salir de casa.
Mostrar especialistas ¿Cómo funciona?
Indipendente del valor muy alto de psa, en ausencia de signos de metástasis a las pruebas de estadiación (TC y gama) se tiene que considerar un tumor localizado. Considerando su edad, quizás consideraría más una cirugía y guardar la radio y el bloqueo para una eventual recidiva. La cirugía abierta ofrece las mismas posibilidades terapéuticas de la laparoscopic a y la robótica. Un saludo y mucho animo.
Se trata de un adenocarcinoma de prostata de alto riesgo. El estudio de extensión afortunadamente es negativo aunque con un PSA tan alto las probabilidades de afectación ganglionar es alta. Sería intereseante poder ver el informe completo del patologo.
En cualquier caso, con mucha probabilidad requerirá tratamiento multimodal ( combinación de cirugia, radioterapia y hormonoterapia en distintas modalidades).
Dada su edad creo que se beneficiaría de cirugia y linfadenectonia extendida, asumiendo que es probable la necesidad de asociar otros tratamientos. Tenga en cuenta que en la actualidad las opciones de futuros tratamientos aún ante un escenario pesimista es mucho más amplio que hace unos años. La información de la situación real que aportaría el informe patológico de la cirugia puede ayudarnos a plantear la mejor estrategia, y más aun tratándose de un paciente tan joven.
Saludos
Dr Sergio Alonso y Gregorio
En cualquier caso, con mucha probabilidad requerirá tratamiento multimodal ( combinación de cirugia, radioterapia y hormonoterapia en distintas modalidades).
Dada su edad creo que se beneficiaría de cirugia y linfadenectonia extendida, asumiendo que es probable la necesidad de asociar otros tratamientos. Tenga en cuenta que en la actualidad las opciones de futuros tratamientos aún ante un escenario pesimista es mucho más amplio que hace unos años. La información de la situación real que aportaría el informe patológico de la cirugia puede ayudarnos a plantear la mejor estrategia, y más aun tratándose de un paciente tan joven.
Saludos
Dr Sergio Alonso y Gregorio
Expertos
Preguntas relacionadas
- ¿Cuán importante es para la posibilidad de metástasis en cáncer de próstata que en el informe de la resonancia indique sin adenopatías y sin lesiones óseas sospechosas de malignidad? Gracias, un saludo.
- -Buenos dias. En RM de pelvis me da resultado en zona periferica nodulo en region posterolateral de la zona media de la glandula periferica izda de 14mm hipointenso en T2, con restriccion de la difusion y realce precoz en DCE,PIRADS 4. Me debo hacer biopsia, me dicen que yo decida. GRACIAS.
- Un PI-RADS 5 en lobulo izquierdo de la próstata es urgente hacer la biopsia de fusión? O se pueden esperar meses?
- Me han hecho una biopsia de prostata hace una semana, y el semen es pura sangre, xq se produce esto? De verdad dura semanas?
- ¿Hay que estar un tiempo sin eyacular antes de una biopsia de próstata perineal?
- Donde en EU hacen el examen cmp?porque quiero hacerme ese examen y cuanto vale., Gracias
- Mi padre tuvo cáncer de próstata con 65 años. Mi hermano lo ha tenido con 50. Yo tengo 56 y vivo bastante obsesionado con tenerlo. De momento mi psa no ha llegado nunca a 0.75. Es bastante probable que yo también acabe teniéndolo ? Debería hacerme un tacto rectal al que de momento me he negado?
- Hola. Me hicieron RMP hace dos años con dos nodulos en prostata en dos lugares diferentes pirads 3 y 4 con resultados biopsia negativa y ahora en RMP solo tengo un nodulo con pirads 5 y esperando biopsia. Mi urologo dice que no sabe por que. Es habitual que ocurra esto ?
- Hola tengo visita para. Una biopsia pero me aconsejan que me haga una examen cmp no sé si en Barcelona lo hacen
- Tengo cáncer de próstata grado 1, gleason 3+3, confinado en la próstata, un PSA de 4.30 y la biopsia tiene 4 cilindros de 10. Mi edad son 66 años. Mi oncólogo me va a hacer vigilancia activa. Es correcto el tratamiento? Gracias por sus respuestas.
¿Quieres enviar tu pregunta?
Nuestros expertos han respondido 151 preguntas sobre Cáncer de próstata
¿Tu caso es similar? Estos profesionales pueden ayudarte:
Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.