Tengo 35 años y una espondilitis desde los 18. El año pasado tuve muchos dolores en la zona lumbar

El tratamiento de la espondilitis anquilosante con afectación predominante axial (de columna vertebral y sacroiliacas) no se basa en la toma de corticoides como el Zamene (deflazacort). Puede que sus dolores de la columna lumbar no estén relacionados directamente con la espondilitis, sino más bien con alguna complicación de la misma como un atrapamiento nervioso. Eso podría explicar la buena respuesta con la toma de corticoides. Pero no se aconseja el uso crónico de corticoides por sus efectos adversos a largo plazo, entre otros la osteoporosis y el aumento de lo riesgo de aplastamientos vertebrales (ya de por sí aumentado por la espondilitis anquilosante).

Zamene (deflazacort) y cualquier otro corticoide es capaz de reducir la actividad inflamatoria en algunas espondiloartritis como la espondilitis anquilosante y, de hecho, en otro tiempo, se recurría a bolus de metil prednisolona. Sin embargo, los corticoides de cualquier tipo NO son el tratamiento adecuado a los procesos inflamatorios sacroilíacos o intervertebrales ni a las entesitis de las espondiloartritis como la espondilitis anquilosante, por lo que NO debería prolongar su empleo. Si ha sido correctamente revisado por su reumatólogo, puede especificarse el grado de actividad de la espondilitis anquilosante y si procede, hay fármacos, incluidos los anti-interleucina 17/23 y los anti-TNF capaces de controlar la mayor parte de los casos con afectación exclusivamente axial (columna y sacroilícacas) cuando no bastan los antiinflamatorios no esteroideos.