Tengo 32 años con 4 miomas de entre 4 y 5 cm (izq y dcho. subserosos y uno transmural posterior y otro

3 respuestas
Tengo 32 años con 4 miomas de entre 4 y 5 cm (izq y dcho. subserosos y uno transmural posterior y otro lateral derecho posterior). Son de crecimiento rápido. Sangrado abundante. Dolor abdominal. Hinchazón ¿Otras alternativas diferentes a la cirugía y menos costosas?
Nos falta un dato importante, si ya ha cumplido su deseo de maternidad futura o no.
El crecimiento rápido en la premenopausia no se considera en la actualidad como indicación quirúrgica.
SI DESEA tener mas hijos trataríamos con Esmya durante 1-2 años y valorar miomectomia previa a gestación.
Si NO DESEA tener mas hijos la Embolizacion es una buena opción, además de la miomectomia quirúrgica. Con 32 años es demasiado joven para considerar cirugía radical con supuesta fertilidad cumplida

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La embolización de los miomas es un tratamiento alternativo de eficacia probada, bien contrastado con un nivel de evidencia 1A. Puede ser una buena alternativa si no es posible la miomectomia y en el caso de mujeres jovenes con deseo genesico es la solución a la histerectomia. La embolización trataria simultáneamente todos los fibromas existentes en el útero.
Debe tenerse en cuenta que aunque de mínimo riesgo si es doloroso y requiere anestesia e ingreso hospitalario 24 a 48 hs permitiendo reincorporarse al trabajo en 7 días aproximadamente después del alta. No deja cicatriz, es muy efectivo especialmente si la clínica es de dolor y sangrado. tiene una tasa de recidiva de aproximadamente un 15 % aunque si es necesario es una técnica que se puede repetir.
Si desea gestación , habría que valorar la indicación de Radiofrecuencia ( aunque la primera opción sería el tratamiento médico con Esmya )

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