Tengo 29 años, hace 3 años me diagnosticaron artritis reumatoide, tomo metotrexato, quiero tener un

Durante el embarazo y la lactancia son seguros varios fármacos que pueden usarse para tratar la artritis reumatoide como la hidroxicloroquina (Dolquine), la sulfasalazina (Salazopirina) o el certolizumab (Cimzia). También pueden usarse durante el embarazo los corticoides pero no se recomienda que se utilicen a dosis mayores de 5mg/día equivalentes de prednisona ya que a partir de esas dosis pueden afectar al feto. Otros fármacos como adalimumab, etanercept, golimumab o infliximab parecen seguros para el feto durante el primer y segundo trimestre de embarazo (pero no al final del embarazo o en la lactancia). Por lo tanto hay varias opciones por lo que hay que individualizar cada caso y elegir el tratamiento más adecuado. También hay que tener en cuenta que durante el embarazo la artritis reumatoide suele mejorar (debido a cambios transitorios en el sistema inmune) y no precisa de tanto tratamiento para estar bien controlada. Le aconsejo que consulte personalmente con su reumatólogo.

Existen varias opciones posibles que deben discutirse de manera individualizada con su reumatólogo para valorar riesgos y beneficios.
Para la artritis reumatoide hay fármacos que claramente no deben darse durante el embarazo e incluso la concepción) como el metotrexato o la leflunomida.
Otras opciones distintas al dolquine podrian ser los corticoides, la salazopyrina o alguna terapia biológica (como el certolizumab).
Pero como le decía al principio, cada fármaco (y cada enfermo) tiene sus características y en un caso así es mejor discutir pros y contras de cada uno. El embarazo, en muchos sentidos, es una epoca muy sensible, con los riesgos que conlleva el propio proceso en si por lo que la decisión debe ser consensuada y firme.

Efectivamente, el periodo de lavado del metotrexate antes de la concepción se estima e unos tres meses, aunque personalmente por seguridad siempre recomiendo a mis pacientes que lo interrumpan unos seis meses antes. Normalmente la Artritis Reumatoide mejora durante el embarazo por lo que durante el periodo del mismo probablemente no precise medicación, en caso de precisarla se podría utilizar bajas dosis de prednisona, siempre que no superen los 10 mg al día.
Un saludo