Sufrí una sepsis meningocócica hace tres años. Perdí mucha piel de los pies y parte de los calcáneos.

Los colgajos suelen utilizarse en zonas de presión o para la cobertura de estructuras móviles. En principio, sí se pueden realizar injertos. El problema radica en que un injerto de piel total prende con menos facilidad que uno de piel parcial. Y además uno de piel parcial tiene una mayor tendencia a la retracción cuando cicatriza. Así que hay que evaluar muy bien cada pie y no ser muy agresivo con las soluciones. Además hay que hacer un estudio vascular previo para evitar complicaciones.
Yo me decantaría mas por los injertos o si fuera necesario por un colgajo libre. Puede que los colgajos locales distales se necrosen porque el riego sea menor del esperado, por los micro embolismos sufridos por la sepáis hace 3 años.

Se debe estudiar detenidamente el caso. Ver que tipo de cobertura cutánea presentan las zonas de apoyo y si hay retracciones cicatriciales que limiten la movilidad de alguna articulación. Las zonas de apoyo deben tener una cobertura estable y acolchada que proteja las prominencias óseas, si además se consigue que sea sensible, sería lo más adecuado. Acuda a un cirujano plástico para que evalue sus opciones reconstructivas.
Un saludo.

Los injertos de piel en zonas de presión, no suelen funcionar bien, tienden a ulcerarse y a retraerse. Una buena cobertura para una zona de presión debe ser sensible y con un cierto grosor, por lo que me decantaría más por colgajos locales o a distancia, dependiendo del caso.