Soy un mal paciente, o debo cambiar de psicólogo? Llevo hasta ahora viendo por un tiempo largo a dos

Buenos días,

Su pregunta: ¿Soy un mal paciente o debo de cambiar de psicólogo?

Trataré de responderle desde el punto de vista de lo que es la estructura y funcionamiento de la psicoterapia o tratamiento psicológico sin basarme en ninguna psicoterapia en concreto, pero teniéndolas todas presentes. Con todas me refiero a las grandes tradiciones, escuelas y sistemas: psicodinámico, humanista, conductual, cognitivo-conductual, contextual, sistémico, constructivista, fenomenológico-existencial, etc.

Estas serían algunas de las conclusiones que pueden ayudarle a tomar una decisión o esclarecer en qué consiste la psicoterapia y por lo tanto, la relación entre el profesional y el paciente (cliente, consultante o usuario):

1. De acuerdo con una definición transteórica, la psicoterapia sería una "relación interpersonal" programada que se basa en "conocimientos psicológicos" e implica "a un clínico y a un paciente (cliente o consultante)" que busca ayuda para "problemas o trastornos" que -se entiende- el clínico puede ayudar a remediar.

2. La estructura de la psicoterapia se compone del psicoterapeuta (psicólogo o psiquiatra), el consultante (paciente, cliente, usuario) y la teoría (explicación, enfoque conceptual, base lógica o razón fundamental y acciones psicoterapéuticas).

3. Una primera particularidad de la psicoterapia viene dada por la palabra la relación clínico-consultante. La importancia de la palabra radica en que la psicoterapia opera a través de ella en orden a ofrecer una explicación y promover cambios. La relación entre clínico y consultante tampoco es algo trivial ni un mero soporte, sino que puede llegar a ser una relación "única" en la vida del consultante.

4. La relación "única" que puede llegar a tener lugar en la psicoterapia empieza por la escucha no-punitiva, que no tiene los condicionantes implicados en otras relaciones (de amistad, familiares o de pareja) debidos a su historia en curso.

5. La particularidad de la relación incluye la intimidad (apertura, confidencialidad), su carácter efímero (por lo que su terminación puede suponer una experiencia emocional correctiva), un tiempo y espacio separados de la vida cotidiana donde revisar esta, así como una combinación de perspectivas desde la comprensión hasta la explicación.

6. El funcionamiento de la psicoterapia se despliega en el tiempo como un proceso de cambio y transformación (no siempre lineal) llevado en sesiones como unidades de trabajo. Empieza con un vínculo inicial, continúa con la relación e incluye acciones terapéuticas (técnicas), todo ello dentro del marco de la teoría de la psicoterapia.

7. Sin embargo, no todos los problemas ni todas las terapias que se aplican requieren ni ponen en juego todo lo dicho acerca de la relación y del funcionamiento de la psicoterapia (en los puntos 4, 5 y 6), ya sea porque sean suficientes consejos, apoyos o la solución de problemas concretos o porque la terapia misma se basa en un protocolo. Sin embargo, las cualidades expuestas quizá sean los aspectos más genuinos de la psicoterapia, y en todo caso eso es lo que caracteriza a muchas de ellas.

8. La psicoterapia es una manera de "remediar" problemas que las instituciones básicas de la sociedad no resuelven e incluso crean con sus contradicciones. La psicoterapia facilita el paso de una situación de ruptura (trastorno, crisis) hacia una reintegración (recuperación, nuevo orden de las cosas).

9. Podemos dividir a las psicoterapias en "modo subjuntivo" y "modo indicativo". "Modo subjuntivo" ofrece una apertura de posibilidades acerca de cómo podrían ser las cosas. "Modo indicativo" señala cómo "son" las cosas y lo que hay que hacer. El "modo indicativo" ("como es") se corresponde con las psicoterapias basadas-en-la-evidencia (modelo biomédico), mientras que el "modo subjuntivo" ("como si" o "debería ser") se corresponden con la psicoterapia basada en la persona y sus circunstancias (modelo contextual).

Por lo tanto, según lo dicho hasta aquí, usted no es un mal paciente.

Una implicación importante a tener en cuenta de cara a su pregunta es la advertencia que, al parecer, hiciera Hipócrates a los médicos y que, en todo caso, se ve en la perspectiva del discurso desarrollado hasta aquí que es imprescindible para los psicólogos. Dice así: "El psicólogo que solo sabe psicología, ni psicología sabe".

El psicólogo debe ser o comportarse como crítico social. Debe tener un "modelo contextual" de los problemas de la vida ("modo subjuntivo"), de apertura de posibilidades (el enfoque subjuntivo es el que mejor se corresponde con la naturaleza de los problemas psicológico y psiquiátricos y con la esencia de la psicoterapia).

El psicólogo debe tener "sentido común" para los asuntos de la vida. Capacidad de "comprensión" y "poder de explicación". Y por ultimo, debe estar entrenado a "desenmascarar" los enredos de la vida facilitando el paso al paciente para encararse por lo único importante: "su vida".

Como decía Ortega y Gasset: "Yo soy yo y mis circunstancias, si no las salvo a ellas no me salvo yo". Espero y deseo haber aclarado si es usted un mal paciente o debe de cambiar de psicólogo.

Un saludo.

Pd.: Las ideas aquí expuestas están recogidas de las obras de Marino Pérez Álvarez.

Hola;

Puede ser un mal paciente, cierto. Aún así, sí que es cierto que el éxito de la terapia también depende de la conexión entre paciente y terapeuta; lo que se conoce como alianza terapéutica. Puede ser normal que, a veces, debamos cambiar de especialista hasta dar con aquel con quien conectemos. Pero, ojo, tú tienes también parte importante del éxito del proceso terapéutico. Así que vamos, ¡a ponerse las pilas!

Abrazos

Saludos. No hay malos pacientes, mi recomendación es que hables abiertamente del bloqueo con tu actual psicólogo, entiendo que habréis pactado unos objetivos conjuntamente y que, por lo que comentas, no estás avanzando hacia estos objetivos.
Ved qué puede estar ocurriendo.
Si habiendo hecho esto sigues sin progresar puedes plantearte cambiar de psicólogo.

A lo que no veo mucho sentido es a que veas a dos Psicologos a la vez. Creo que deberías apostar por uno. . Si ves que no te va bien, cambia y así hasta que encuentres a alguien con quien te sientas bien.

Hola, gracias por su pregunta. Sin desmerecer el trabajo de ningún compañero de profesión, está claro que algo no está funcionando en vuestra relación terapéutica por cualquier motivo, normalmente suele ser algo complejo y no se puede reducir a un sólo factor. Pero no tiene porque ser ni que usted sea un mal paciente ni que ellos sean malos profesionales, únicamente que la terapia puede encontrarse en un punto en el que ya no fluye. En mi caso particular soy partidario de dotar a los clientes múltiples herramientas para que pronto puedan desligarse de la terapia y no extender más de lo necesario la terapia psicológica. Espero haber podido resultar de ayuda. Muchas gracias!

Buenas! La respuesta a esa pregunta puedes encontrarla tú! :)

Cuando decidimos ir al psicólogo, vamos porque algo no está yendo todo lo bien que debería o me gustaría.

Con la ayuda del profesional haces tu listado de objetivos, esas cosas que te gustaría alcanzar en el proceso terapéutico.

Sentirse estancado, también forma parte de ese camino. Es un buen momento para pararse y analizar cómo llevamos esos objetivos, cómo me encuentro con el proceso, con mi psicoterapeuta y conmigo mismo.

Siempre que exista malestar es porque queda algo pendiente. Incluso si has alcanzado todos los objetivos propuestos, quizá te toque elaborar el duelo del fin de la terapia.

O quizá, no puedes alcanzar todos los objetivos por diversos motivos. Uno podría ser que el profesional que te acompaña no alcance a determinados conflictos (nos pasa a todos), o que tu relación terapéutica no sea suficientemente sólida y fuerte.

En cualquiera de los casos, te invito a parar y reflexionar sobre los objetivos y el proceso, como te comentaba anteriormente. Pero también y más importante, a trasladarle esta preocupación a tu terapeuta.

Tú puedes responderte y tomar una decisión (si hubiera que hacerlo), confía en ti! Ánimo!

Buenas, por lo que comentas, estás sintiendo que no avanzas en tu terapia. Lo más importante ahora mismo es que trates de ubicarte, es decir, ¿Cuáles son mis objetivos terapéuticos?. Si consigues responder a esta primera pregunta, entonces deberás preguntarte, ¿Cómo puedo conseguir alcanzarlos?. Si la respuesta va en dirección diferente al tipo de tratamiento que estás realizando ahora mismo, te recomiendo que hables con tus psicólogos y busques una alternativa con ellos. Si ves que con eso tampoco avanzas, siempre puedes buscar tratamientos alternativos al que estás realizando.

Espero que tu situación se desbloquee y consigas avances. Para cualquier cosa, estoy a tu disposición.

No estoy segura de si estoy entendiendo tu pregunta. Dices que has estado en dos psicólogos pero, ¿los dos a la vez?

Si es así no tiene mucho sentido, pues el proceso terapéutico no fluye a nivel de la calidad de relación con el terapeuta, por no decir que cada proceso terapéutico es único y, dos a la vez, es más iatrogénico que beneficioso.

En cualquier caso, los factores que influyen en que un proceso terapéutico sea beneficioso son varios: desde la calidad de la relación entre paciente - terapeuta hasta el nivel de escucha, atención, experiencia y formación del terapeuta.

La terapia no es una conversación de café si no que se van desentramando los elementos base que puedan ser motivos de dificultad por la que se decide comenzar. El terapeuta debe saber dirigir y reconducir pero sin el compromiso de la persona para involucrarse en ello, es muy difícil.

Saludos!

¡ Buenos días ! Pienso que a lo mejor el principal problema es que no has encontrado el psicólogo adecuado porque es pericia del terapeuta el poder aportar en cierta manera dinamismo y el poder trabajar todas aquellas dificultades que tienes. Así que tomate tu tiempo pero encuentra el indicado.¡ Muchas gracias y un saludo!

Quizás no has encontrado el enfoque adecuado a tu manera de ser y de ver la vida. Busca hasta que te sientas cómodo. Un abrazo.