Soy paciente de melanoma nodular 1,7 breslow ulcerado centinela negativo, en brazo, hace 4 años y desde
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Soy paciente de melanoma nodular 1,7 breslow ulcerado centinela negativo, en brazo, hace 4 años y desde hace un año no hago exámenes de imagen sólo de sangre, ¿Es correcto ese protocolo?
Los estudios de imagen en pacientes con melanoma son un asunto muy debatido, y aunque vaya contra nuestra intuición inicial, la mayoría de estudios serios y ensayos clínicos al respecto concluyen que los beneficios de estos estudios son muy limitados y no contribuyen a mejorar la supervivencia de los pacientes. Y en ocasiones lo único que generan son problemas añadidos (falsos positivos, necesidad de pruebas invasivas adicionales sin valor añadido para el manejo final del paciente, acumulación de dosis de radiación no necesariamente inocuas a largo plazo, etc.). En melanoma diseminado, la respuesta a los tratamientos disponibles es mucho más importante que el diagnóstico precoz de la diseminación. En otros tumores no es así, en melanoma sí. Cuando el riesgo de diseminación comienza a ser bajo, como le ocurre a usted por el tiempo transcurrido, optar por pruebas de imagen sólo en base a los hallazgos clínicos sospechosos, si los hubiera, es muy razonable.
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Aunque necesitaría más datos para darle una respuesta precisa, en estadíos Ib-IIa, y durante los primeros 5 años, es recomendable tanto realizar analítica con perfil hepático como prueba de imagen (radiografía de tórax y/o ecografía).
Consulte con su médico. Un saludo.
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Hasta los cinco años se ha de pedir analítica con LDH y Resonancia (RNM) toraco abdominal .
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